Gastroenterite hemorrágica ou HGE: uma doença intestinal canina perigosa

A noite do diagnóstico HGE

Em meados de julho de 2013, meu Schnauzer miniatura de oito anos de idade ficou subitamente muito doente e foi diagnosticado com gastroenterite hemorrágica (HGE). Esta doença intestinal pode ser rapidamente fatal para os cães, a menos que seja rápida e agressivamente tratada. No entanto, a maioria das pessoas com cães nunca ouviu falar da doença. Sua causa exata não foi comprovada e não há prevenção. Reconhecer os sintomas e obter atendimento veterinário de emergência rápido em caso de HGE pode salvar a vida do seu cão. É por isso que estou compartilhando essa história.

Meu cachorro, carinhosamente chamado Puppy Girl, havia perdido a visão recentemente e estava aguardando uma consulta com um oftalmologista veterinário. Enquanto isso, eu estava estudando o livro Living With a Blind Dog, de Caroline D. Levin, RN, para poder ajudá-la a se adaptar à sua condição de cego. Ela tinha sintomas de depressão canina, e meu próprio estado de espírito estava um pouco instável por causa da situação.

Sintomas e comportamento que indicaram HGE

Na noite de 13 de julho, tentei relaxar no sofá assistindo a um filme. A cachorrinha estava deitada na poltrona próxima. No momento em que o filme terminou, às 22:30, ela se afastou da cadeira, deu a volta, recostou na cadeira, pulou e recuou várias vezes. Eu coloquei sua inquietação no nervosismo porque ela não podia ver. Naquele momento, eu estava culpando tudo o que ela fez por sua cegueira.

Às 23 horas, a verdadeira razão de seu mal-estar ficou clara. Ela caminhou rapidamente em direção à porta dos fundos e latiu duas vezes, seu sinal "potty". Peguei uma lanterna e um par de lenços umedecidos, prendi a trela e a levei para o exterior. Fiz uma anotação mental para redefinir a luz de movimento do pátio, para que ela permanecesse mais tempo.

Suas fezes mudaram de consistência

Quando ela fez cocô, ficou mais solto do que o normal para ela. Mal tínhamos negociado os degraus dos fundos - tão assustadores para ela agora que ela não podia vê-los - quando ela se virou e praticamente se jogou de cabeça sobre eles no pátio. Ela correu para a grama, onde passou por outro banco solto. Fiquei intrigado porque alimento sua comida caseira de alta qualidade, feita com ingredientes orgânicos, incluindo legumes bem lavados. Também adiciono probióticos em pó e enzimas a cada porção. Essa foi a primeira perturbação da barriga que ela experimentou nos mais de dois anos em que esteve nesse regime, e não parecia haver razão para isso.

Sua dieta e saúde são estritamente regulamentadas

Intervalo enquanto explico que estou um pouco transtornada com os cuidados de Puppy Girl. Monitoro cada mordida que ela coloca na boca e sempre a levo para o ar livre com trela. Desde sua perda de visão, ela ficou perto de mim mais do que nunca e raramente ficou fora da minha vista por mais de alguns minutos dentro de casa. Simplesmente não havia como ela comer qualquer coisa que eu não a tivesse alimentado ou a visto comer. O que poderia estar afetando sua digestão?

Sinais de incontinência e inquietação

Às 1:15 da manhã, estávamos saindo para fora a cada poucos minutos, e ela sofreu um "acidente" dentro de casa quando não conseguiu encontrar a porta dos fundos. Seu comportamento era extremamente inquieto e irregular. Ela estava com dor? O problema até então havia mudado para diarréia com fezes aquosas. Eu a limpava e a levava para dentro de casa, então - alguns minutos depois - estávamos de volta lá fora. Agora eu estava preocupado que ela se desidratasse por perder líquidos.

Como sua comida é úmida, e não seca, ela não bebe muita água e não bebe da tigela de água sob comando. Por esse motivo, lavei e enxaguei minhas mãos completamente, mergulhei meu dedo na água várias vezes e coloquei gotas em sua língua. Ela engoliu algumas vezes antes de virar a cabeça.

Depois de cinco ou seis viagens ao ar livre entre 1:30 e 3:00 da manhã, ela emitiu um ruído gemido ao evacuar e - felizmente, a luz do movimento ainda estava acesa. Eu vi o vermelho brilhante que jorrou e percebi que era sangue. Meu cachorro parecia estar fazendo cocô de sangue puro. Eu fiquei horrorizado!

Cocô sangrento e gerenciamento da bagunça

Encontrei um pacote de xixi grande em uma prateleira e cortei alguns deles ao meio. Agarrando um rolo de fita de papel, eu a deitei de costas (ela não lutou, mas apenas ficou lá) e colei uma fralda improvisada nela. Não podíamos continuar correndo da casa para o quintal. A próxima vez que ela começou a se afastar de mim, eu disse a ela: "Cocô na fralda". E ela fez exatamente isso.

Vários anos antes, suas glândulas anais tinham que ser removidas cirurgicamente devido a inflamação e impactação crônica. Após a cirurgia, o veterinário deu-lhe um amaciador de fezes, então ela usava fraldas por uma semana. Naquela época, eu usava Huggies para bebês humanos, não as fraldas muito caras feitas para cães. Sua cauda é cortada muito curta, de modo que as fraldas de bebê se encaixam nela muito bem. Levou apenas algumas vezes na época para ela responder ao meu comando: "Basta usar a fralda. Cocô na fralda".

Sua lembrança da passagem anterior em fraldas agora servia bem a ela (a mim). Tentei fazê-la deitar-se e descansar, mas ela não conseguiu ficar mais do que um minuto. Instintivamente, sabia que ela estava com dor, nauseada ou ambas.

Quando percebi que precisava levá-la à emergência

Olhando para trás, eu deveria tê-la levado direto para o Centro de Referência e Atendimento Animal, a apenas 15 minutos, quando vi aquele sangue. Em vez disso, esperei até o dia - pouco antes das 6h - antes de sair de casa. Pouco antes de colocá-la no carro, ela vomitou pela primeira vez. Era rosa e espumoso. Sua raça é predisposta à pancreatite, e ela já a tinha antes. É por isso que lhe dou uma dieta orgânica e com muito pouca gordura. O veterinário disse que ela poderia pegá-lo novamente, não importa o quão cuidadoso eu fosse com sua comida. Quando vi a espuma, presumi que ela tivesse recorrência de pancreatite.

Transportando meu cão para emergência

Colocando Puppy Girl em uma toalha velha no banco de trás do carro (usando uma de suas fraldas de bricolage), eu rapidamente dirigi para o hospital de emergência de animais, com medo de que ela pudesse morrer. Felizmente, quase não havia tráfego tão cedo numa manhã de sábado, incluindo carros equipados com luzes azuis. Chegamos em quinze minutos, mas pareceu mais porque eu estava muito preocupada.

Não foi fácil carregá-la do estacionamento para o hospital. Eu tive problemas para segurá-la em meus braços enquanto tentava abrir a porta não automática do hospital. Felizmente, alguém correu para abrir e segurar para mim.

Corri para a mesa e disse à recepcionista que era uma emergência - meu cachorro precisava ser visto por um veterinário imediatamente. Tenho certeza de que parecia tão perturbado quanto me sentia. Felizmente, o veterinário de plantão apareceu muito em breve. Descrevi os eventos da noite anterior e a história de pancreatite do meu cão. Enquanto conversávamos, ela vomitou de novo, mais espuma rosa. Ele veria evidências de diarréia sangrenta em sua “fralda.” Quando um técnico veterinário reuniu meu cachorro e a levou para uma sala de exames, o veterinário me disse que eles cuidariam bem dela. Eu deveria tentar não me preocupar.

Descartar causas de diarréia com sangue

Não se preocupe? Ele pode muito bem ter me dito para não pensar. Sou uma preocupada nascida na melhor das hipóteses, e as emergências me deixam frenética. Durante uma crise, meu nível normal de preocupação se transforma em completa ansiedade, respiração superficial e, às vezes, hiperventilação. Não se preocupe em dizer a um grande preocupado para não se preocupar - apenas entregue a ela um saco de papel.

Dentro de uma hora, outro veterinário (na verdade, o chefe de equipe do hospital e - mais tarde eu soube - um professor adjunto da Faculdade de Medicina Veterinária do Mississippi, com o qual o hospital é afiliado) saiu para a sala de espera para me dizer que meu cachorro havia sido examinou e já estava recebendo fluidos intravenosos, além de remédios para náusea, dor, diarréia e inflamação intestinal. Os testes haviam descartado a pancreatite e a doença canina contagiosa, parvo, deixando um diagnóstico experimental de Gastroenterite Hemorrágica, ou HGE.

Ele me perguntou o que eu a alimentava e, quando contei, ele riu e comentou: "Ela come melhor do que eu." Então ele perguntou: "Ela entrou no lixo ontem?" A resposta foi: não. ”Eu tenho uma lixeira alta e coberta de cozinha, e ela nunca tentou entregá-la, nem mesmo quando filhote. Depois que ela roubou um lenço de papel usado de uma cesta de lixo aberta dois anos atrás (o assunto de outro artigo), substituí todas as lixeiras por cobertas. Ela nunca os incomodou também.

Ele explicou que é impossível identificar o que causa a HGE canina. Embora existam inúmeras teorias - comida de varejo ou restos de comida de pessoas (especialmente quando extraídas de uma lata de lixo), uma infecção bacteriana, vírus, reação a um parasita intestinal etc., nenhuma delas é comprovada. O veterinário me disse que o estresse pode até ter um papel no desenvolvimento da HGE, mas, sem evidências causais, essa é uma "doença misteriosa".

Como o HGE Diganosed?

A HGE é diagnosticada principalmente por excluir outras possíveis causas dos sintomas. Quando um cão previamente saudável adoece repentinamente com diarréia com sangue e um alto volume celular (PCV), um veterinário geralmente suspeita de HGE.

Puppy Girl permaneceu na UTI por dois dias, onde foi tratada agressivamente para HGE. Sozinho em casa, pesquisei na Internet para saber o que pude sobre esta doença. As informações que encontrei não foram animadoras.

O que causa o HGE?

Cães menores (brinquedos e miniaturas, como schnauzers e poodles) são mais propensos a contrair HGE, mas podem afetar qualquer raça ou gênero. Complicações mortais podem se desenvolver rapidamente sem tratamento imediato, incluindo desidratação, pressão arterial baixa, hemograma elevado, choque, insuficiência renal e coagulação intravascular disseminada (DIC). DIC é um distúrbio de coagulação potencialmente fatal que ocorre quando o sangue engrossa ou diminui. Uma vez iniciado, geralmente é irreversível. É por isso que é crucial levar um cão a um veterinário de emergência logo após ver diarréia com sangue e / ou vômito.

Como é tratado?

Os líquidos são administrados por via intravenosa com medicamentos adicionados para tratar diarréia, náusea, dor e úlceras intestinais. Infelizmente, mesmo com o tratamento, alguns cães não sobrevivem à HGE. Entre os que se recuperam, o distúrbio ocorre em 30% - uma estatística assustadora, principalmente porque não há método de prevenção. (Quando os cientistas não sabem o que causa uma doença, uma vacina não pode ser desenvolvida para imunizar contra ela.)

Embora a HGE não seja contagiosa, há registros de surtos geográficos amplamente dispersos. Mais tarde, soube que o hospital de emergência médica na minha região tinha oito casos de HGE naquele fim de semana! Esse fato deu crédito às teorias virais ou bacterianas da fonte da HGE.

Tentei não telefonar para o hospital de animais com muita frequência para verificar a Puppy Girl, mas sem dúvida era um incômodo para a recepcionista. No entanto, ela sempre foi cortês, assim como os veterinários e técnicos. A condição da minha garota estava estável e começou a melhorar.

Como eu me importei com a garota cachorrinho após a recuperação

Quando ela foi liberada do hospital, a Puppy Girl ainda apresentava uma quantidade muito pequena de diarréia, mas era esperado que terminasse muito em breve. O veterinário me instruiu a reintroduzir a comida lentamente com pequenas quantidades de ingredientes leves, como frango e arroz com baixo teor de gordura cozido. A abóbora, que é boa para cães com problemas de barriga, também foi recomendada. Ela poderia retomar sua dieta regular uma semana depois que não houvesse mais sintomas.

Quais medicamentos são usados ​​para tratar a HGE?

Havia uma sacola para levar para casa, contendo três remédios prescritos - Metronidazol, Sucralfate e Sulfasalazina. Imodium de crianças sem receita médica foi aconselhado até que a diarréia parasse completamente. Apenas uma dose desta última foi necessária, mas

Eu tinha comprado um pacote de fraldas Huggies para mantê-lo à mão “por precaução”, então coloquei uma nela quando chegamos em casa. Ela não parecia se importar em usar uma fralda, mas eu adicionei uma tira de fita adesiva no abas dianteiras para segurança extra.Isto foi antes de eu aprender que colocar a fralda para trás e prendê-la nas costas funcionava melhor.

HGE é uma doença canina perigosa

Dizer que estava nervoso com uma recaída do HGE é um eufemismo. Eu assisti Puppy Girl quase continuamente, apenas deixando-a fora da minha vista. Ela ficou letárgica por alguns dias antes que seu apetite e força retornassem, então ela não me seguia toda vez que eu saía da sala. Dar-lhe vários medicamentos foi um desafio, mas consegui que ela engolisse todas as doses.

Por uma semana inteira, sua cegueira ficou em segundo lugar com uma doença mortal que poderia ter reivindicado sua vida. Sou muito grata aos veterinários e funcionários do Hospital de Emergência e Referência Animal pelo excelente atendimento prestado a ela. Uma coisa eu sei com certeza. Se eu vir aquele sinal sangrento de HGE, iremos direto para o hospital de emergência do animal de estimação naquele momento.

Eu aconselho todos os donos de cães a lerem isso para estar ciente da urgência se o seu animal de estimação desenvolver diarréia com sangue e / ou vômito. Esses sintomas podem significar HGE, que requer cuidados veterinários de emergência rápidos. Não demore, ou pode ser tarde demais para salvar a vida do seu cão.