Tipos de escalas de dor usadas para avaliar a dor aguda em gatos

O que é uma escala de dor aguda?

Existem várias escalas de dor aguda que podem ser usadas para avaliar se o seu gato está com dor, bem como analisar a gravidade da dor que ele pode estar sentindo. Uma escala de dor é uma ferramenta que um veterinário usa para ajudá-los a reconhecer se um animal está com dor. Algumas dessas escalas de dor não foram desenvolvidas para gatos, mas são usadas para avaliar a dor neles e em outros tipos de animais.

Algumas dessas escalas são unidimensionais e servem para avaliar se o gato sente dor. Os novos modelos de escala de dor analisam diferentes características do rosto do gato e analisam o comportamento do gato e suas ações para avaliar o nível de dor.

Esses modelos mais recentes também avaliam o comportamento do gato antes de sua avaliação e após sua avaliação. Eles também contam com mais interação e observação do gato durante o período de avaliação.

Unidimensional

Esses tipos de escalas são usados ​​para avaliar o nível de dor que o gato está sentindo no momento. Nenhuma dessas escalas foi validada. Eles exigem que o pessoal veterinário use seus conhecimentos e experiências para auxiliar em sua avaliação.

  • Escala de classificação numérica
  • Escala Descritiva
  • Escala Visual Analógica (VAS)
  • Escala Visual Analógica Interativa Dinâmica (DIVAS)

Multidimensional

Essas novas escalas dependem de mais interação, bem como observação e palpação da ferida do gato para chegar a um diagnóstico ao avaliar um gato para determinar a gravidade da dor que ele sente.

  • Escala Multidimensional de Dor UNESP-Botucatu
  • Escala Composta de Dor de Glasgow – Felinos

Ambas as escalas são validadas de acordo com a American Animal Hospital Association e podem ser usadas em práticas.

Escala Adicional de Dor Aguda

  • Escala de Dor Aguda Felina (FAPS)

Escala de treinamento usada para dor aguda

  • Escala de Dor Aguda Canina da Universidade Estadual do Colorado

1. A escala de classificação numérica

A escala de classificação numérica funciona usando números para avaliar os níveis de dor do gato. Algumas dessas escalas podem ter um limite que atribui números em grupos para determinar a gravidade da dor. Essas escalas podem ser projetadas com uma escala de classificação de dor entre 1 a 5 ou 1 a 10. Esta é uma escala de dor muito básica, simples e fácil de usar.

Por exemplo, se o gato foi avaliado e seus níveis de dor caíram dentro do nível de dor entre a faixa de 0 a 5 em vez da faixa de 6 a 10, isso pode significar que o gato está sentindo dor leve. Se o nível de dor cair dentro da faixa de 6 a 10, o nível de dor que o gato está sentindo é muito forte e pode ser grave. Nesse caso, o gato precisaria receber algum tipo de analgésico.

Será o pessoal veterinário que avaliará o gato para determinar se está com dor.

2. Escala Descritiva

Esta é outra escala usada para avaliar os níveis de dor em gatos e outros animais. Isso ajudará a orientar o pessoal veterinário na determinação de quanta dor o gato está sentindo naquele momento. Se a dor for leve, ela cairá na categoria zero. Mas se a dor for forte, será avaliada como cinco.

No entanto, esta escala não leva em consideração o comportamento do gato ou suas ações em nenhum momento durante a avaliação. Às vezes, a dor pode começar leve, mas com o passar do tempo, pode se tornar muito grave. Ao usar esta escala de dor, quaisquer pequenas alterações no comportamento do gato podem ser perdidas, pois os sintomas de dor podem aumentar ou diminuir ao longo de um período de horas.

Usar um número para avaliar o nível de dor é muito simples e fácil e ajuda até certo ponto.No entanto, não leva em consideração nenhuma outra ação do gato durante um período de tempo.

Medição da escala de dor

  • 0 significa sem dor
  • 1 significa que o nível de dor é médio
  • 2 significa que o nível de dor é moderado
  • 3 significa que o nível de dor é muito forte

3. Escala Visual Analógica (VAS)

A escala visual analógica foi inicialmente utilizada para identificar a dor em humanos e, com o tempo, foi adaptada para auxiliar na avaliação da dor em animais. Esta escala é utilizada para avaliar dores agudas e crônicas em felinos. Nesta escala de dor, o pessoal veterinário observa o gato para identificar a intensidade da dor.

No entanto, foi relatado que a observação por si só ajudará o usuário a identificar se o gato está com dor. Não ajudará a determinar a causa ou a gravidade da dor. No entanto, se a pessoa que usa a escala visual analógica tiver experiência e conhecimento sobre como usar a escala com precisão, na maioria das vezes sua avaliação pode ser precisa. Só é um problema quando é usado incorretamente por um indivíduo inexperiente, onde pode ocorrer erro.

A escala analógica visual também é uma escala que é simples o suficiente para qualquer dono de gato entender e pode facilmente ajudá-los a identificar se seu gato está sentindo alguma forma de dor que os levará a levá-lo ao veterinário.

4. Escala Visual Analógica Interativa Dinâmica (DIVAS)

Esta escala é semelhante à escala visual analógica, mas difere no sentido de que analisa as ações antes da avaliação do gato e depois que ele foi avaliado.

Nesta escala, o pessoal veterinário primeiro observa o comportamento do gato e depois o aborda para avaliá-lo. A área de dor/ferida é palpitada para investigar o motivo da dor e esse tipo de exame físico ajudará a determinar o que pode estar causando a dor do gato. Finalmente, o pessoal veterinário tentará fazer o gato andar para completar a parte final do exame.

Esta escala é considerada melhor do que a escala VAS de dor porque não depende apenas da observação, mas também de um exame que irá melhorar muito a capacidade do usuário de identificar a causa da dor do gato.

Escala Multidimensional Um: A Escala Multidimensional Composta de Dor para Gatos da UNESP-Botucatu

A escala composta multidimensional de dor da UNESP-Botucatu está validada e é utilizada para avaliar a dor pós-operatória em gatos. Originou-se no Brasil e foi traduzido para diferentes idiomas como francês, italiano, inglês e espanhol.

A escala de dor é usada para avaliar a dor em gatas submetidas a ovariohisterectomia, ou seja, esterilização, mas pesquisas estão em andamento para ver se ela também pode ser usada para avaliar a dor em casos de trauma, procedimentos cirúrgicos ou problemas médicos.

Baseia-se na avaliação da intensidade da dor, juntamente com o quão desagradável ou afetado o animal é afetado pela dor. Existem três áreas diferentes que englobam diferentes variáveis ​​que são usadas para avaliar a dor no animal.

1. Expressão de dor

  • Reação à palpação da ferida cirúrgica, flanco e abdome
  • Vocalização - nível de miado ou rosnado
  • Outro comportamento, como o balançar de sua cauda e o semicerrar de seus olhos

2. Alteração Psicomotora

  • Mudança em sua postura
  • Seu nível de conforto
  • Sua atitude geral
  • Seu nível de atividade

3. Variáveis ​​Fisiológicas

  • Tem apetite?
  • Tem pressão alta ou baixa?

Pontuando a Dor

A escala funciona avaliando o nível de dor

  • Sem dor: 0
  • Dor leve: 1 a 8
  • Dor moderada: 9 a 21
  • Dor intensa: 22 a 30

Resultado

Às vezes, a pressão arterial do gato não é incluída no cálculo da pontuação geral. Isso significaria que, quando o gato foi avaliado, eles pontuaram em 27. Se a pontuação chegar a 6 em 27, a medicação para dor é administrada.

Se a pressão arterial do gato fosse avaliada e contribuísse para a pontuação geral da dor, então, quando a pontuação total chegasse a 7 em 30, a medicação para dor seria administrada.

Escala Multidimensional Dois: Escala de Dor de Medida Composta de Glasgow – Felino

Outra escala que é utilizada pelos médicos veterinários é a Escala Composta de Dor de medida de Glasgow - Felina. Esta escala foi desenvolvida pela Universidade de Glasgow em 2008 e é uma escala que tem sido reconhecida como uma ferramenta confiável para avaliar o comportamento de gatos com dor. Esta escala também pode ser usada para avaliar outros tipos de dor aguda associada a médicos, cirúrgicos ou trauma. Também é mais fácil de usar em comparação com a UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale

Esta escala é usada pelo pessoal veterinário para avaliar o nível de dor que o gato está sentindo. Esta ferramenta de avaliação é semelhante a um questionário que lista sintomas comportamentais e físicos que ajudarão a orientar o observador para determinar quanta dor o gato está sentindo.

Algumas categorias podem ter 4 sintomas, enquanto outras podem ter 5 ou 6. Cada reação recebe uma pontuação e, uma vez concluída a avaliação, a pontuação é calculada.

Cada sintoma receberá uma pontuação de 0 a 4, dependendo de quantos sintomas comportamentais ou físicos são descritos em cada pergunta.

Esta escala requer que o gato seja observado e avaliado ao longo de várias horas. Após essa avaliação, eles podem correlacionar essas informações para avaliar o comportamento do gato quando está com dor com seu comportamento após a administração de analgésicos.

Resultado

Se a pontuação geral de todas as categorias for superior a 20, deve-se administrar medicação para dor. Se a pontuação totalizar 20, o nível de dor não é tão fácil de avaliar.

Se o problema com o gato não for ambulatório, o que significa que o gato não pode andar sem ajuda, então, neste caso, o gato seria tratado como se o resultado fosse 5 em 20.

Como funciona a escala de dor composta de medida de Glasgow - felino

Esta escala pode olhar para seis a sete categorias comportamentais diferentes e o gato é avaliado de acordo com a forma como reage em cada categoria. Essa escala também identifica um nível em que, em uma determinada pontuação, uma medicação adicional para dor precisa ser administrada ao gato.

Pode haver várias reações listadas em cada título e cada reação recebe uma pontuação de 0 a 5, dependendo do número listado naquela categoria.

  1. Vocalização
  2. Atividade / Postura
  3. Atenção à ferida
  4. Resposta às pessoas
  5. Resposta ao toque
  6. Comportamento
  7. Expressão facial

Sintomas e Pontuação na Escala Composta de Dor de Glasgow

Vocalização

Quando um gato está saudável, ele miará e ronronará. No entanto, gatos doentes ou com dor podem começar a rosnar para o dono ou chorar de dor se a área dolorida for tocada.

  • Pontuação 0: Silencioso / ronronando / miando
  • Pontuação 1: Chorando / rosnando / gemendo

Atividade / Postura

A maneira como um gato se senta ou fica em pé pode ser um grande indicador para determinar se seu gato está com dor. Se um gato se agacha ou tenta afundar no chão, pode ser um sinal de que ele não quer ser tocado ou abordado.

  • Pontuação 0: Relaxado
  • Pontuação 1: Lamber os lábios
  • Pontuação 2: Inquieto / assustado
  • Pontuação 3: Tenso – cabeça baixa ou orelhas baixas
  • Pontuação 4: rígido

Atenção à Ferida

Se um gato tiver uma ferida, ele frequentemente lamberá essa área. Mas se eles se comportarem como se nada estivesse errado ou não percebessem a ferida, então pode não ser tão sério quanto você suspeita.

  • Pontuação 0: Ignorando a ferida
  • Pontuação 1: Atenção à ferida

Resposta às pessoas

Cada gato pode se comportar de maneira diferente quando está com dor. Se o seu gato tiver consciência suficiente para reconhecê-lo, muitas vezes a sua presença pode ser um conforto para ele. No entanto, alguns gatos que estão com dor ou assustados podem começar a sibilar, rosnar e cuspir até no dono por causa da dor.

  • Pontuação 0: Não fazer nada
  • Pontuação 1: abanar a cauda / achatar as orelhas
  • Pontuação 2: Choro / assobio
  • Pontuação 3: Rosnado
  • Pontuação 4: Mordida / ataque

Resposta ao toque

Alguns gatos podem ser muito plácidos e extremamente calmos antes de serem examinados. No entanto, se um gato está sentindo muita dor, duas coisas podem acontecer. Pode se tornar agressivo ou medroso e hesitar muito perto das pessoas. Ou pode ocorrer o oposto e o gato pode simplesmente desligar e tornar-se muito indiferente e retraído.

  • Pontuação 0: Tudo bem em ser acariciado
  • Pontuação 1: sem resposta
  • Pontuação 2: Agressivo

Comportamento

Um gato medroso se comportará de maneira diferente de um gato feliz. Um gato quieto não vai se envolver com você onde um gato feliz vai. Mesmo apenas observando seu gato à distância, você pode avaliar como ele se sente. Um gato feliz que não está com muita dor estará alerta e olhando ao redor. Um gato medroso será retirado e se esconderá na parte de trás de sua caixa de transporte ou gaiola.

  • Pontuação 0: feliz
  • Pontuação 1: Silencioso
  • Pontuação 2: Medo
  • Pontuação 3: Enfadonho
  • Pontuação 4: mal-humorado

Expressão facial

Nesta escala de dor, a posição das orelhas e do focinho do gato é uma parte importante da avaliação. Se um gato está com dor, ele abaixará as orelhas e o focinho. Um gato que está sentindo uma dor leve pode não abaixar as orelhas ou o focinho e, portanto, sua dor pode ser identificada como extremamente leve.

Ouvidos

  • Pontuação 0: Normal
  • Pontuação 1: Largo
  • Pontuação 2: Plana

Focinho

  • Pontuação 0: Normal
  • Pontuação 1: Largo
  • Pontuação 2: Achatado

Escala Adicional de Dor Aguda: Escala de Caretas Felinas (FGS)

Esta é uma escala que foi inventada para ajudar os profissionais veterinários a desenvolver uma melhor compreensão de como acessar o tipo de dor que o gato está sentindo.

A escala junto com a observação, bem como a interação com o gato, podem ajudar o veterinário a determinar quanta dor o gato está sentindo.

Esta escala foi desenvolvida por professores de anestesia e analgesia veterinária na Universidade de Montreal.

Como funciona a escala de caretas felinas?

A equipe veterinária analisa as características faciais do gato para determinar quanta dor ele sente. Ele examina essas áreas.

  • posição da orelha
  • aperto orbital
  • tensão da boca
  • posição dos bigodes
  • posição da cabeça

Cada característica é então avaliada e recebe uma pontuação entre 0 e 2.

  • 0 significa que não há dor
  • 1 significa que a dor é moderada
  • 2 significa que a dor está presente

Resultado

Um medicamento para dor é então administrado se a pontuação geral dessas cinco características chegar a 4 em 10.

Como a escala de caretas felinas acessa a dor em gatos

Nível de escala - 0

  • Nesta pontuação, seu gato deve estar relaxado e envolvente e seu rosto deve parecer relaxado.
  • Você pode notar que seu gato também está muito alerta e tem o rosto e as orelhas voltados para a frente para que ele possa ouvir e ver tudo o que está acontecendo ao seu redor.
  • Seus bigodes também devem estar relaxados e esticados normalmente.
  • Seu gato basicamente estará agindo como um gato intrometido e curioso que quer saber onde está e o que você está fazendo.

Escala Nível 1

  • Nesta pontuação, os olhos do seu gato podem estar parcialmente semicerrados.
  • A cabeça ficará ligeiramente caída e nivelada com os ombros.
  • Você pode notar um grande espaço entre as orelhas do gato que é tão largo quanto três ou quatro dedos juntos. Agora, se o seu gato tem uma cabeça grande, essa parte da avaliação não se aplica.
  • Mas, novamente como em 0, suas orelhas ainda estarão ligeiramente voltadas para a frente perto de seus olhos.
  • Seus bigodes podem ser ligeiramente curvados em direção aos pés.

Nível da escala - 2

  • Nesta pontuação, seu gato ficará totalmente semicerrado e incapaz de manter os olhos totalmente focados.
  • Sua cabeça cairá em direção ao peito.
  • Suas orelhas estarão voltadas para os lados esquerdo e direito.
  • Seus bigodes provavelmente estarão voltados para o chão.

Escala de treinamento: Escala de dor aguda canina da Colorado State University

A escala de dor aguda da Colorado State University (CSU) não é validada, mas é usada em faculdades de veterinária como uma ferramenta para ajudar a ensinar os alunos a reconhecer a dor em animais.

Tem se mostrado uma ferramenta útil que ajuda os novos alunos de veterinária a entender e reconhecer os sinais e mudanças no comportamento de um animal por causa da dor. Ele usa aspectos da escala de classificação numérica com observação comportamental composta para identificar a dor em animais.

É também uma escala muito fácil de usar e dá aos alunos uma melhor compreensão de como aplicar o que estão aprendendo na faculdade em um ambiente clínico com um animal vivo.

No entanto, outra escala que eles projetaram especialmente para gatos, a Colorado State University Feline Acute Pain Scale, foi identificada como não sendo uma ferramenta de escala de dor válida que poderia ser usada em ambientes clínicos para ajudar os alunos a identificar a dor especificamente em felinos.

Um experimento foi realizado para determinar sua validade e, infelizmente, não atendeu às diretrizes necessárias para ser usado em práticas gerais.

Escolhendo uma escala de dor

Cada escala de dor é ligeiramente diferente em como funciona. Os mais novos são mais aprofundados e avaliam todos os aspectos do rosto do gato, sua linguagem corporal, seu comportamento externo e sua aparência durante e após o exame, enquanto outros dependem mais de um exame físico, bem como da observação contínua para determinar o nível de dor.

Cada escala de dor ajuda a identificar o nível de dor que o gato está sentindo. Também é importante que uma escala seja usada ao avaliar o nível de dor. Usar diferentes tipos de escalas de dor ao mesmo tempo pode dar uma leitura imprecisa.

Também é importante que a escala seja confiável e que todos que a usam obtenham os mesmos resultados ao avaliar a dor do gato. Ele também precisa ser capaz de reconhecer que dar qualquer medicação para dor resultará em uma mudança nos níveis de dor.

Os donos de gatos podem usar as balanças como base para determinar se há algo errado com seu gato, mas apenas veterinários qualificados e experientes saberão como usá-las com precisão.

Cada prática veterinária terá escolhido uma escala de dor que eles acham que é a melhor para sua prática. Eles também terão mais conhecimento e experiência na avaliação de gatos e na determinação do tipo e nível de dor em que estão.

Fontes

  • Escala Visual Analógica, Science Direct, Medição e Valoração da Saúde para Avaliação Econômica
  • Revisão de diferentes métodos usados ​​para reconhecimento clínico e avaliação da dor em cães e gatos, International Journal of Veterinary Science and Medicine
  • avaliação da dor aguda em gatos | Prática veterinária de hoje
  • Quantificando a dor animal, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
  • Escalas de dor canina e felina, centros médicos e de câncer MedVet para animais de estimação
  • Série de dor aguda felina Avaliação da dor aguda em gatos, prática veterinária atual
  • UNESP-Botucatu Escala Multidimensional Composta de Dor para Avaliação da Dor Pós-Operatória em Gatos
  • Atualização na avaliação clínica da dor aguda em gatos, prática veterinária atual
  • Escala de avaliação de dor aguda para gatos
  • 2022 ISFM Consensus Guidelines on the Management of Acute Pain in Cats, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Este artigo é preciso e verdadeiro de acordo com o melhor conhecimento do autor. Não se destina a substituir o diagnóstico, prognóstico, tratamento, prescrição ou aconselhamento formal e individualizado de um profissional médico veterinário. Os animais que apresentam sinais e sintomas de angústia devem ser vistos por um veterinário imediatamente.

Etiquetas:  Gatos Pássaros Coelhos