Detectando os estágios iniciais da doença renal em cães idosos
Diagnóstico de doença renal crônica em cães idosos
Um dos primeiros sinais de insuficiência renal em cães idosos é o aumento da ingestão. Esse aumento da sede, conhecido clinicamente como polidipsia, geralmente é inexplicável - o clima não está muito quente, o cão não se exercita, o cão não come alimentos que provocam sede nem toma medicamentos que aumentam o consumo de bebida.
Esse aumento é desencadeado por sensores especiais no cérebro. Quando os resíduos se acumulam no corpo do cão, os sensores basicamente percebem que o sangue do cachorro está muito concentrado. Isso provoca o cão a beber mais. Como o que entra deve sair, em breve o consumo excessivo se transformará em aumento da micção (poliúria), ou pior, eliminando à noite ou molhando a cama.
Em um cão saudável, os rins ajudam a filtrar as toxinas, removendo-as da corrente sanguínea e descartando-as na urina. Quando os rins não estão funcionando adequadamente, eles não conseguem executar bem essas tarefas, e a urina resultante é muito diluída, pois os rins não estão removendo toxinas e resíduos do corpo, como deveriam. Quando isso acontece, as toxinas se acumulam e o corpo reage com vômitos e diarréia, em um esforço para remover essas toxinas.
Nos cães, as doenças renais costumam fazer parte do processo de envelhecimento. Na verdade, muitas vezes é pensado para ser o resultado do desgaste dos tecidos renais ao longo do tempo. Em cães pequenos, os primeiros sinais de insuficiência renal podem ser observados entre 10 e 14 anos de idade; enquanto que em cães maiores eles podem se tornar visíveis aos sete anos de idade.
Você sabia?
Ao longo da vida, 1 em cada 10 cães desenvolverá doença renal crônica.
Os problemas com testes rotineiros de rim em cães
Ao consultar o veterinário, o primeiro e principal diagnóstico inclui uma análise à urina e exames de sangue para determinar os resíduos no sangue.
O teste de urina geralmente inclui uma medição de gravidade específica da urina (USG), onde a concentração da urina é testada. Na insuficiência renal, a leitura revelará uma urina diluída de gravidade próxima à água destilada.
- A medição da gravidade específica normal de um cão varia entre SpG: 1.020 a 1.040
- Um cão com insuficiência renal terá um SpG de cerca de 1.008 a 1.012
Uma baixa gravidade específica da urina é um dos primeiros sinais de insuficiência renal, sugerindo que cerca de dois terços (67%) da função renal foram prejudicados. Além disso, um teste de urina pode mostrar um aumento de proteína na urina, o que também pode ser sugestivo de diminuição da função renal.
O exame de sangue analisa os níveis de nitrogênio uréia no sangue (BUN) e creatinina.
- Em cães normais, os níveis de uréia raramente são superiores a 25 a 30 mg / dL. Cães com insuficiência renal costumam ter níveis de uréia de 90mg / dL ou mais.
- A creatinina em cães normais geralmente é menor que 1, 0 mg / dL, mas em cães com problemas renais pode aumentar até mais de 8 mg / dL.
Quando um cão apresenta uma gravidade específica baixa e altos níveis de uréia e creatinina, suspeita-se que cerca de três quartos (75%) da função renal estejam comprometidos. Gravidade específica baixa, altos níveis de BUN e creatinina e altos níveis de fósforo são indicativos de insuficiência renal grave, com cerca de 83 a 87% do comprometimento da função renal.
O problema com o diagnóstico de problemas renais em cães é que os cães geralmente apresentam sintomas apenas quando 75% dos rins foram danificados e as pistas sobre o mau funcionamento desse órgão aparecem apenas depois que o dano foi causado. De acordo com o VCA Animal Hospital, um cão com função renal marginal pode apresentar níveis normais de uréia e creatinina (o único sinal pode ser a urina com baixa gravidade específica), mas deve ocorrer um grande ataque aos rins, como no caso de cirurgia ou doença, pode ocorrer insuficiência renal e enviar esses valores para exames de sangue rapidamente. A detecção precoce da doença renal do cão é difícil, mas felizmente existem algumas opções inovadoras em andamento.
Testes para detecção precoce
A detecção precoce da doença renal é muito útil porque, nos estágios iniciais, a deterioração renal pode ser potencialmente revertida. O problema com a detecção precoce é que os cães não mostram sinais até que os rins já estejam comprometidos.
Um teste inovador é o Teste de Urina ERD-Screen ™ da Heska Corporation. Este teste é capaz de detectar albumina na urina 30 vezes melhor do que os dipsticks regulares e antes de o BUN / Creatinina apresentar problemas. Em humanos, descobriu-se que pequenas quantidades de albumina (microalbuminúria) na urina eram preditores confiáveis de problemas iminentes. O mesmo fenômeno foi detectado em cães, levando à criação do teste de tela ERD por Heska. O teste é um teste hospitalar simples de 5 minutos
Outro teste inovador é o teste SDMA da IIDEXX, capaz de detectar os estágios iniciais da doença renal meses ou até anos antes dos testes tradicionais. Também conhecido como "dimetilarginina simétrica", esse teste é baseado em escores e um aumento persistente na SDMA acima de 14 µg / dL sugere uma função renal reduzida. De acordo com um artigo do DVM360, os representantes da IDEXX afirmam que o SDMA é um biomarcador altamente específico para danos e comprometimentos renais que afetam apenas 25 a 40% do rim. A IDEXX está oferecendo esse teste gratuitamente em perfis químicos de rotina.
Como visto, esses testes inovadores podem ser bastante úteis na detecção de estágios iniciais da doença renal antes que os sintomas surjam. Com a detecção precoce, pode haver melhores chances de reconhecer problemas e garantir um melhor prognóstico. Para obter um guia sobre a classificação da lesão renal aguda em cães e gatos, visite o site da International Renal Interest Society.
