Ajudando um cão com icterícia em casa

Descubra o que há de errado com seu cão

Se você notou que o branco dos olhos do seu cachorro ficou amarelo, isso é algo para se preocupar e algo que precisa ser tratado imediatamente. Pele e/ou mucosas amareladas significam que seu cão está com icterícia, também conhecida como icterícia, e é um sinal de que ele pode ter um problema médico sério.

A icterícia em seu cão é um sintoma, não uma doença, e pode ter várias causas, incluindo doença hepática, obstrução hepática ou doença sanguínea. Antes de tentar controlar os sintomas da icterícia em casa, você precisará descobrir o que há de errado com seu cão. Abaixo, você encontrará um guia para perguntas comuns e conselhos para ajudar um cão com icterícia.

Um guia para icterícia (icterícia) em cães

1. Sintomas de icterícia em cães
2. Raças de cães com maior probabilidade de desenvolver icterícia
3. Doenças que podem causar icterícia em cães
4. Como um veterinário testa quando seu cão tem icterícia
5. Tratamentos veterinários para icterícia em cães
6. O que você pode fazer em casa sobre icterícia
7. Melhores alimentos para um cão com icterícia
8. Meu cachorro pode viver com icterícia?
9. O que você pode fazer se nenhum veterinário estiver disponível

1. Sintomas de icterícia em cães

Quando se trata de sintomas, você pode notar que o branco dos olhos do seu cão é amarelo e que suas membranas mucosas (na boca) também podem ser de cor amarela, dependendo da cor original da gengiva. A maioria dos cães com icterícia causada por doença hepática e obstrução também apresenta os sintomas listados abaixo.

Sintomas causados ​​por doença hepática e obstrução

• Perda de apetite e perda de peso
• Letargia
• Abdome inchado e dolorido
• Aumento da produção de urina com uma cor laranja
• Em casos de obstrução, as fezes são pálidas

Sintomas em estágio avançado

• Sangramento (uma vez que o fígado não pode produzir alguns fatores de coagulação)
• Abdômen cheio de líquido
• Sinais neurológicos (uma vez que o fígado não consegue remover as toxinas do sangue)

Sintomas causados ​​pela destruição dos glóbulos vermelhos

• Perda de apetite
• Fraqueza
• Vômito
• Gengivas pálidas (que podem ser mascaradas por icterícia)
• Respiração rápida e superficial
• Intolerância ao exercício
• urina laranja
• Pica (por exemplo, comer areia)

2. Raças de cães com maior probabilidade de desenvolver icterícia

Embora qualquer raça de cão possa desenvolver icterícia secundária a algumas infecções ou alguns tipos de câncer, essas raças de cães também herdaram condições que os tornam mais propensos a desenvolver a doença:

• Malamute do Alasca (estomatocitose)
• Basenji (deficiência de piruvato quinase)
• Beagle (deficiência de piruvato quinase)
• Bedlington Terrier (hepatite crônica associada ao cobre)
• Bichon Frisé (anemia hemolítica imunomediada ou IMHA; shunt portossistêmico)
• Chihuahua (hepatite crônica associada ao cobre)
• Cocker Spaniels (hepatite crônica associada ao cobre, IMHA)
• Dálmata (hepatite crônica associada ao cobre)
• Dobermans (hepatite crônica associada ao cobre)
• Spitz Finlandês (IMHA)
• Setter Irlandês (IMHA)
• Labrador Retrievers (hepatite crônica associada ao cobre)
• Pinscher Miniatura (IMHA)
• Old English sheepdog (IMHA)
• Poodle (IMHA)
• Terrier Escocês (hepatopatia vacuolar)
• Shar-Pei (amiloidose hepática)
• Shetland Sheepdog (mucocele da vesícula biliar)
• Skye Terriers (hepatite associada ao cobre)
• Springer Spaniel (deficiência de fosfofrutoquinase)
• West Highland White Terrier (hepatite associada ao cobre)

3. Doenças que podem causar icterícia em cães

Icterícia causada por doença hepática e obstrução hepática:

• câncer de fígado
• Leptospirose e outras infecções (bacterianas, virais e fúngicas)
• Pancreatite
• Envenenamento (incluindo medicamentos administrados intencionalmente, como fenobarbital para epilepsia, paracetamol e muitos outros)
• Condições hereditárias (por exemplo, associadas ao cobre)
• Hepatite idiopática (sem causa conhecida)
• Trauma grave (como ser atropelado por um carro)

Icterícia causada pela destruição dos glóbulos vermelhos:

• Anemia hemolítica imunomediada (IMHA), herdada ou de lúpus sistêmico
• IMHA secundária a câncer, vacinas, medicamentos e algumas infecções
• Hipofosfatemia (baixo nível de fósforo no sangue)
• Hemólise microangiopática (por exemplo, dirofilariose, DIC)
• Cebola, zinco, chumbo e outras toxicidades
• Infecção (leptospirose, Erlichia, babesiose e outros)
• Câncer (linfoma e alguns outros tipos de câncer que afetam o sangue)
• Deficiências sanguíneas hereditárias (proeminentes em Basenjis, Beagles, Springer Spaniels ingleses e Malamutes do Alasca)
• Transfusão de sangue incompatível

4. Como um veterinário testa se seu cão tem icterícia

Sinais e sintomas clínicos podem ajudar um veterinário a chegar a um diagnóstico, mas as causas da icterícia nunca podem ser decididas sem testes. Os seguintes testes são comumente usados ​​para o diagnóstico:

• Hemograma Completo (CBC): Este teste é muitas vezes o primeiro passo no diagnóstico. Quando o veterinário coleta sangue, ele ou ela pode ver a gravidade da icterícia e o hemograma dirá imediatamente se a icterícia é causada por doença hepática ou destruição de células sanguíneas.
• Painel de química: Se o hemograma for normal, a química do sangue é verificada para avaliar as enzimas hepáticas. A proporção das enzimas às vezes pode fornecer um diagnóstico se o fígado está inflamado ou bloqueado.
• Raios-X do Abdômen e do Peito: Se o seu cão tiver câncer, os tumores às vezes serão visíveis em uma radiografia.
• Ultrassom: as informações do ultrassom variam muito dependendo da habilidade da pessoa que faz o teste, mas esse tipo de imagem permitirá que um veterinário veja o pâncreas e a vesícula biliar para descobrir se eles foram afetados. Se houver algum líquido no abdômen, o veterinário pode usar o ultrassom para ajudar a tocar no abdômen para obter uma amostra de líquido e examiná-lo.
• Biópsia: Às vezes, uma agulha é colocada no fígado para que as células coletadas possam ser examinadas ao microscópio.Se nenhuma informação for obtida, o veterinário pode sugerir uma biópsia cirúrgica sob anestesia. Este procedimento reunirá informações úteis para ajudar a diagnosticar seu cão, mas pode ser arriscado, portanto, nem todos os cães o fazem. Seu veterinário também pode recomendar uma biópsia hepática de acompanhamento para ver como seu cão está respondendo à terapia. Isso pode parecer traumático, mas é a melhor maneira de descobrir se o que você está fazendo é eficaz.
• Testes diversos: Às vezes, os tipos de testes mais comuns não fornecem informações suficientes para tratar o seu cão. Seu veterinário pode sugerir testar os tempos de coagulação, realizar testes de hemocultura para procurar uma infecção ou testar títulos séricos para descobrir se uma infecção está causando a doença em seu cão.

5. Tratamentos veterinários para icterícia em cães

Destruição de glóbulos vermelhos

Quando seu cão tem icterícia secundária à destruição dos glóbulos vermelhos, o primeiro tratamento que seu veterinário fará será contra a doença primária. Se o seu cão tiver erliquiose, por exemplo, o veterinário irá tratá-lo com um antibiótico eficaz contra esta doença transmitida por carrapatos. Seu cão também receberá tratamentos adicionais com base em sua condição clínica.

Doença Hepática Crônica

Com doença hepática crônica causada por câncer, a doença principal precisará ser tratada antes que seu cão tenha qualquer chance de sobreviver. Cães com doença hepática obstrutiva precisarão ser diagnosticados e seu problema tratado.

Com doença hepática crônica, seu veterinário tratará o problema principal e poderá administrar alguns outros tratamentos que reduzirão os níveis de zinco, reduzirão o acúmulo de fibras, interromperão mais inflamações e farão com que seu cão se sinta melhor. Seu cão também será tratado com os antioxidantes listados na seção sobre cuidados domiciliares, bem como alguns outros que só podem ser administrados como uma solução injetável (por exemplo, antibióticos para sepse, diuréticos para acúmulo de líquidos, prednisona para controlar a inflamação e outros). .

Seu veterinário também pode tratar o acúmulo de cobre.O metal pode ser colocado em uma forma que possa ser removido (quelatado) do corpo, ou um medicamento como o zinco pode ser administrado para diminuir os efeitos tóxicos do cobre.

6. O que você pode fazer em casa

Além de tratar a doença primária diagnosticada pelo seu veterinário, você pode administrar antioxidantes para proteger o fígado. Os radicais livres (de excesso de cobre, lesão por drogas - por exemplo, fenobarbital e similares) demonstraram causar lesões graves em cães com doença hepática. Os antioxidantes evitam lesões causadas pelos radicais livres e são algo que você pode fornecer ao seu cão em casa. Antioxidantes como cardo de leite têm sido usados ​​principalmente na medicina alternativa, mas agora são usados ​​por veterinários convencionais.

cardo mariano

Esta planta contém cerca de 60 a 80% de silimarina, um poderoso antioxidante e antiinflamatório que melhora a função hepática, por isso os veterinários holísticos a usam há muito tempo. Ele tem sido usado por humanos com doenças hepáticas há mais de 2.000 anos, mas experimentos que comprovam sua eficácia só foram feitos com a solução injetável. A dose exata ainda é discutível, mas foram relatadas respostas usando doses de 20 a 50 mg por quilograma. (Na tabela abaixo, estou recomendando 50 mg para cada quilo, mas se a condição do seu cão for grave, seu veterinário pode tentar uma dose mais alta.) Uma dose tóxica nunca foi relatada com precisão, mas se seu cão estiver muito doente , uma dose menor pode ser uma boa ideia.

Vitamina E

Outro antioxidante que você pode considerar para o seu cão é o alfa-tocoferol. Suas propriedades antioxidantes protegem as membranas celulares e também podem potencialmente proteger o fígado. A dose máxima que vi usada é de 400 UI, mas alguma literatura recomenda mais quando algumas doenças são diagnosticadas. (A forma natural, d-alfa-tocoferol, é melhor do que a forma artificial, pois é mais bioativa.) Não conheço nenhuma pesquisa sobre doses mais altas para cães maiores.

S-Adenosil Metionina (SAM-e)

Este antioxidante está naturalmente presente em seu cão, mas ajudará um cão com doença hepática, pois se decompõe para formar glutationa, um produto que auxilia o metabolismo, previne lesões hepáticas (oxidação por estresse) e até protege os glóbulos vermelhos; é especialmente útil para cães com doenças inflamatórias, tóxicas e metabólicas. Pode ser complicado tratar cães pequenos, pois as cápsulas são revestidas e não devem ser divididas ou esmagadas. Se você precisar dar SAM-e ao seu cão, tente encontrar comprimidos o mais próximo possível da dose diária recomendada.

Uma palavra para o sábio: cuidado com drogas

Essas drogas só recentemente foram aceitas por veterinários convencionais, mas são usadas por médicos holísticos há muito tempo. Alguns veterinários ainda não os aceitam. Tenha isso em mente, mas discuta suas opções com seu veterinário antes de introduzir um novo suplemento ou remédio na dieta de seu cão. Algumas doses mencionadas abaixo ainda são controversas.

(Essas doses ainda são controversas)

Pesocardo marianoVitamina EMesmo

10 libras

500 mg

100 UI

100 mg

20 libras

1000 mg

150 UI

200 mg

£ 30

1500 mg

200 UI

300 mg

40 libras

2000 mg

250 UI

400 mg

50 libras

2500 mg

300 UI

500 mg

100 libras

5000 mg

400 UI

1000 mg

Zinco

Se o seu cão foi diagnosticado com uma doença hepática associada ao acúmulo de cobre, o zinco é um dos melhores métodos de tratamento. Embora o zinco também proteja o fígado de outras maneiras e esteja disponível em muitos medicamentos combinados (como o cardo mariano), não acho que deva ser usado, a menos que seu cão tenha sido diagnosticado por um veterinário. Muitas vezes causa vômito como efeito colateral e a dose deve ser diminuída quando se torna eficaz para evitar que o cão seja envenenado pelo zinco.

Outros possíveis remédios caseiros

• Vitaminas do complexo B: Os cães podem ter deficiência de vitaminas do complexo B (como B6 e B12). É uma boa ideia dar este suplemento com os antioxidantes.
• Cúrcuma: Este é um tratamento ayurvédico e foi demonstrado em estudos que funciona como antioxidante e anti-inflamatório. Infelizmente, alguns estudos mostraram que esse composto pode piorar os problemas do fígado. As recomendações de dose variam muito, mas cerca de uma colher de chá para um cachorro grande é a recomendação média.
• Alcachofra: As folhas desta planta podem ajudar no metabolismo do fígado. Está disponível em algumas pílulas de “cura do fígado” quando misturado com cardo de leite e zinco.
• Dente-de-leão: Outra erva que pode ajudar no funcionamento do fígado, a folha de dente-de-leão é conhecida por suprimir o acúmulo de gordura no fígado.
• Diversos: Carnitina, metionina e sulfato de sódio também foram recomendados por alguns médicos.

7. Melhores alimentos para cães com icterícia

As mudanças na dieta não vão curar seu cão, mas permitirão que ele se recupere em alguns casos. A “dieta do fígado” destina-se a manter o seu cão forte durante a doença, proporcionando o mínimo de estresse possível ao fígado. Em casa pode oferecer pequenas refeições cerca de cinco vezes ao dia e compor a sua alimentação de acordo com estas sugestões:

• Proteína: quando se trata de uma fonte de proteína, o frango magro é bom, pois tem baixo teor de cobre. Ovos são ótimos, e você também pode dar peixe ao seu cachorro. Queijo cottage e iogurte também são boas fontes de proteína, desde que não tenham adição de sal. Não dê carne gordurosa, órgãos (fígado bovino, rins, etc.), carne de porco, pato ou salmão.
• Fibra: Fontes de fibra solúvel, como aveia, ajudam a remover a amônia do sistema do seu cão, para que o fígado tenha que trabalhar um pouco menos. Meus cachorros também gostam de abóbora, outra boa fonte de fibras. Para incentivá-los a comê-lo, você pode misturá-lo com a fonte de proteína.
• Óleo de peixe: Adicione uma dose de óleo de peixe ou óleo de salmão às refeições do seu cão. Esses óleos são ricos em ácidos graxos ômega-3 e podem ajudar a reduzir a inflamação no fígado.
• Óleo de coco: Este óleo fornece gordura na forma de triglicerídeos de cadeia média e pode poupar o fígado de algum trabalho de processamento.O óleo de coco também pode oferecer efeitos antibacterianos e antivirais que podem ajudar seu cão. Para melhores resultados, sempre recomendo o óleo de coco virgem prensado a frio. (Ofereça cerca de uma colher de sopa de óleo de coco virgem por dia para um cão de tamanho médio.)
• Fruta: O mamão é saboroso e fornece calorias adicionais sem estressar o fígado. Se o seu cão nunca comeu esta fruta antes, no entanto, certifique-se de alimentá-lo à mão e de que ele gosta do sabor.

Exemplo de dieta para um cão com icterícia

Eu costumo recomendar que o cliente componha a comida pelo menos duas vezes por semana. Descubra aproximadamente quanto você precisará com base no peso do seu cão. Faça a dieta um pouco diferente a cada vez para que seu cão fique interessado. Um exemplo de uma dieta típica misturada em um liquidificador pode ser:

• 2 ovos
• 2 peitos de frango
• Requeijão para encher o liquidificador até a metade (se o liquidificador for de 1,8 litros, encha até quase 900 mililitros)
• Aveia (encher o liquidificador para cerca de 1,4 litros)
• Mamão (cerca de 1/2 de uma fruta pequena)
• Abóbora, cozida (encha o liquidificador até 1,8 litros)
• Adicione a quantidade correta de óleo de salmão com base em quantos dias seu cão estará comendo esta dieta (com base em seu peso)
• Misture esta mistura e alimente seu cão com a quantidade correta cerca de cinco vezes por dia. NÃO adicione sal.

Quanto Alimentar Seu Cachorro

Os cães precisam comer pelo menos 2% de seu peso corporal todos os dias para se manterem saudáveis. A quantidade que você alimenta a cada dia é baseada em seu peso saudável. Portanto, se o seu cão pesava 20 libras antes de ficar doente, dê a ele cerca de 6 ou 7 onças. (Você pode pesar o número correto de colheres de sopa em sua balança de cozinha e a partir daí saberá dar esse número de colheres por dia de alimentação.)

Monitore o peso do seu cão sempre que possível e, se ele não estiver mantendo ou ganhando peso, ou se estiver com fome mesmo depois de ser alimentado, você precisará aumentar um pouco o tamanho da porção. Tente dar mais alguns gramas e veja como seu cão responde.

Que tal consultar um nutricionista veterinário?

Se alguém lhe disser que você não é nutricionista veterinário e não pode preparar a refeição do seu cachorro em casa, está enganado. Você não está tentando criar uma dieta que atenda aos padrões da AAFCO e forneça 100% das necessidades diárias do seu cão em cada refeição. Você pode fornecer ao seu cão doente uma refeição muito melhor e mais saudável do que qualquer comida enlatada.

8. Meu cachorro pode viver com icterícia?

Se o seu cão tiver icterícia secundária à destruição dos glóbulos vermelhos, o prognóstico geralmente é bom, desde que a doença primária possa ser tratada. Com um problema como o IMHA, no entanto, cerca de um terço dos cães sucumbem à doença. Quando seu cão passa das primeiras semanas, há muitas terapias de longo prazo que podem ser experimentadas e sua chance de sobrevivência é muito maior.

Com um problema hepático, o prognóstico varia ainda mais. Algumas doenças são tratáveis, mas quando um cão tem câncer de fígado ou hepatite crônica grave, tudo o que você pode fazer é deixá-lo mais confortável. Além disso, com qualquer doença, o estágio para o qual o dano progrediu é significativo. No momento em que muitas pessoas levam seus cães ao veterinário, pode haver sinais graves de insuficiência hepática crônica e as chances de recuperação são baixas. Os cães podem viver apenas alguns meses e, com a maioria dos tratamentos, o máximo que você deve esperar são vários anos.

Em humanos, a hepatite crônica seria tratada com um transplante de fígado. Sem um fígado funcionando, o tratamento pode fazer seu cão se sentir melhor, mas ele pode não viver muito.

9. O que você pode fazer se nenhum veterinário estiver disponível

Alguns donos de cães têm acesso à internet, mas não a um veterinário. Essas pessoas podem estar em locais remotos com conexões de satélite e não têm como levar seu cachorro a um veterinário na área urbana mais próxima. Se você não está em uma área isolada e quer apenas economizar em exames e exames de laboratório, eu te digo que normalmente não vai funcionar. A maioria dos cães tratados sem um diagnóstico vai morrer.

Se você não pode levar seu cão ao veterinário, no entanto, a única maneira de tratá-lo é no estilo “espingarda”. Percorra os sintomas clínicos acima e veja se o seu cão está apresentando alguma doença específica. Caso contrário, trate-os com um antiinflamatório, um antibiótico que geralmente é eficaz contra doenças transmitidas por carrapatos, os antioxidantes listados acima e uma dieta que limite o estresse no fígado.

Anti-inflamatórios e antibióticos estão disponíveis em lojas de rações em alguns países. Os antioxidantes que você usa devem ser cardo de leite (as recomendações de dose variam, mas 100 mg/kg parece ser uma recomendação comum), vitamina E (que pode ser administrada em até 15 UI para cada quilo de peso do cão todos os dias) e S -adenosilmetionina ou SAM-e (cerca de 20 mg/kg por dia).

Importante

Se o seu cão foi envenenado, teve uma vesícula biliar rompida ou câncer, esses tratamentos não serão eficazes.

Recursos

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• Jean-Michel Vandeweerd, Carole Cambier, Pascal Gustin. Nutracêuticos para doença hepática canina: avaliando as evidências. Veterinary Clin Small Anim 43, 1171–1179.
• Kern, Zachary. Anemia hemolítica imunomediada: tratamento de cães e gatos com uma doença complexa. 2019.
• Norton RD, Lenox CE, Manino P, Vulgamott JC. Considerações nutricionais para cães e gatos com doença hepática. Jornal da American Animal Hospital Association, 2016 janeiro-fevereiro; 52.
• Sechi, S., Fiore, F., Chiavolelli, F., Dimauro, C., Nudda, A., & Cocco, R. Estresse oxidativo e suplementação alimentar com antioxidantes em cães de terapia. Jornal canadense de pesquisa veterinária, 81, 206–216.
• Swann JW, Skelly BJ. Revisão sistemática de fatores prognósticos para mortalidade em cães com anemia hemolítica imunomediada. Jornal de Medicina Interna Veterinária 2015; 29:7–13.
• Tams, TR,. Manejo da doença hepática em cães e gatos.Prática Veterinária Moderna, 1984, janeiro. 65:19–22.
• Webster CRL. História, sinais clínicos e achados físicos na doença hepatobiliar. Ettinger SJ, Feldman EC, editores: Tratado de medicina interna veterinária, 7ª edição, St Louis, 2010, Saunders Elsevier, pp 1612–1626.

Este artigo é preciso e verdadeiro de acordo com o melhor conhecimento do autor. Não se destina a substituir o diagnóstico, prognóstico, tratamento, prescrição ou aconselhamento formal e individualizado de um profissional médico veterinário. Os animais que apresentam sinais e sintomas de angústia devem ser vistos por um veterinário imediatamente.