Tratamento de infecções crônicas do trato urinário em cães mais velhos

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Infecções do trato urinário em cães

A primeira vez que seu cão sofre de uma infecção do trato urinário, pode ser realmente assustador para o proprietário. Os sintomas podem ocorrer repentinamente e progredir rapidamente.

Vimos pela primeira vez que Titã tinha aumentado a frequência e a urgência urinárias, a tal ponto que ele estava gravemente incontinente de urina quando estava totalmente continente no dia anterior. Enquanto tentávamos entender por que ele estava tão subitamente incontinente, rapidamente notamos outros sintomas preocupantes. Depois de algumas micções urgentes, a urina começou a ter um odor notável e, uma vez que você o cheira, nunca mais se esquece daquele odor pungente de crescimento bacteriano na urina.

Apenas algumas horas depois que a urina começou a cheirar, ela também começou a parecer vermelha e com manchas de sangue. Na época, com a idade avançada de Titã e os crescentes problemas de saúde, presumimos que seriam as piores coisas. Uma infecção do trato urinário, ou ITU, como é referida clinicamente, era a menor das nossas preocupações e facilmente tratável. . . ou assim pensamos.

Quando as UTI são consideradas crônicas?

As ITUs são diagnosticadas como crônicas em cães se tiverem duas ou mais em um mês. Então, Titan se encaixa nos critérios. UTIs crônicas também podem afetar cães jovens, mas geralmente por diferentes razões. Com cães mais velhos, as ITUs são mais comuns em cadelas castradas e, independentemente do sexo, geralmente estão relacionadas a sintomas secundários de um problema de saúde primário, como diabetes, doença renal, imunidade enfraquecida, processos obstrutivos no sistema urinário e problemas nervosos centrais.

Diagnóstico e Tratamento

Ficamos aliviados com o diagnóstico desse problema de saúde aparentemente leve. Ficamos ainda mais aliviados quando, após 24 horas de tratamento, começamos a ver grandes melhorias. Titã era continente novamente, sua urina não cheirava, e era amarelo âmbar, não vermelho. Por isso, continuamos com o curso de duas semanas de antibióticos, conforme nosso veterinário havia solicitado.

No entanto, apenas alguns dias após o término das duas semanas de antibióticos, Titan começou a desenvolver os sintomas novamente, assim como fez na primeira vez. Foi uma progressão muito repentina e rápida. Liguei para o veterinário e contei o que estávamos observando. Ele nos pediu que esperássemos um período de 24 horas para que os antibióticos fossem completamente eliminados de seu sistema e, em seguida, procedemos a um teste de sensibilidade e cultura de urina. Um teste de cultura e sensibilidade é quando o veterinário coleta urina absolutamente estéril do cão e a envia para um laboratório. Os resultados informam ao veterinário quais bactérias estão causando a infecção e quais antibióticos serão eficazes. A maioria das ITUs em cães é causada por E. coli, assim como as de Titan. Os antibióticos que ele usava mostraram-se eficazes. Embora ele tivesse níveis mínimos de bactérias na cultura, o veterinário achou que deveríamos fazer outro curso de duas semanas de antibióticos porque ele era sintomático. Então nós fizemos.

Nesse ponto, Titan estava melhor por quase duas semanas antes de começar a receber os sintomas pela terceira vez. Mais uma vez, vimos o veterinário. O veterinário agora pensa que Titã pode ter pedras nos rins que estão obstruindo seu sistema urinário e impedindo-o de urinar completamente e, portanto, obtendo repetidas infecções do trato urinário devido à retenção de urina. Infelizmente, o veterinário sentiu que Titan não é um candidato cirúrgico devido à sua idade para remover as pedras. Foi quando começamos a discutir a antibioticoterapia crônica. Aparentemente, prevenir as ITUs usando esse antibiótico específico também diminuiria a dor causada pelas pedras.

No entanto, tenho minha própria teoria sobre as ITUs recorrentes de Titan. Titã tem um problema progressivo do sistema nervoso central secundário ao envelhecimento. Eu acho que Titan retém a urina porque ele não sabe que tem uma bexiga cheia ou anula apenas parte do vazio porque ele pode ter perdido a sensação na bexiga. Por qualquer causa, antibióticos crônicos seriam a opção no caso de Titan.

Titã faleceu em agosto de 2014

Uso crônico de antibióticos

Todos nós já ouvimos a palestra sobre como tomar antibióticos indevidamente leva à resistência a antibióticos; o mesmo vale para cães quando tratam ITU. Porém, no caso de uma infecção crônica para a qual antibióticos crônicos estão sendo utilizados, é inevitável que, em algum momento, as bactérias causadoras da infecção se tornem resistentes. Geralmente, é a única opção em cães mais velhos que apresentam algum problema obstrutivo ou um problema neurológico que não é adequado para cirurgia devido à idade avançada e comorbidades. Nos casos em que a qualidade de vida do cão ainda é boa, antibióticos diários impedem a infecção e até diminuem o desconforto. O veterinário pode fornecer opções e fornecer sua opinião profissional sobre as circunstâncias individuais do seu cão.

Cães mais velhos são mais suscetíveis a infecções do trato urinário do que cães mais jovens, com fêmeas castradas e machos não castrados em maior risco. (Pedegree.com 2019)

ITU crônica em cães idosos

• De repente, pode ser sintomático e progredir rapidamente.
• Geralmente ocorre devido a problemas de saúde subjacentes; diabetes, imunidade enfraquecida, processos obstrutivos devido ao envelhecimento ou problemas nervosos centrais devido ao envelhecimento.
• As opções de tratamento podem ser limitadas devido à idade avançada.

Adicionando o "É Apenas..."

Para Titan, optamos por segui-lo em antibioticoterapia crônica para ver se conseguiríamos controlar os sintomas. A avaliação incluiria aumento da continência urinária e alívio visível do desconforto. Nesse ponto, parece estar funcionando, pois Titã é capaz de segurar bem a urina até sair, e ele não fica mais inquieto em casa ou freqüentemente se lambendo.

No entanto, o quadro geral geral permanece. Muitas instâncias são justas. . . é apenas insuficiência cardíaca congestiva, tratada com medicação , é apenas grave fraqueza no quadril e nas patas traseiras, tratada com natação semanal, agora é apenas uma UTI crônica sendo tratada com antibióticos crônicos .

Cada situação é diferente e as mudanças variam diariamente. Existem muitos gráficos elaborados para ajudar os proprietários a avaliar a qualidade de vida de seus cães, mas quando se trata disso, eles não são tão eficazes porque existem muitas variações individuais das circunstâncias de cada cão.