O ASSASSINO SILENCIOSO: HEMANGIOSSARCOMAS, UM BAÇO SANGRENTO E ROMPIDO EM CÃES

Entre as muitas doenças médicas que afetam os cães, um tumor rompido e com sangramento no baço é certamente bastante devastador. Este artigo não é para assustar os donos de animais, mas para espalhar a consciência de uma forma maligna de câncer conhecida como "hemangiosarcoma". A primeira vez que tomei conhecimento dessa condição foi quando um proprietário deixou um cachorro morto no hospital veterinário em que trabalhava. Enquanto eu arquivava a tabela com a sigla DOA, "morta à chegada", o proprietário me disse enquanto chorava que, em um momento em que seu cachorro estava no quintal, no outro ela o chamou de volta, sem resposta. Quando ela saiu para ver se ele estava ocupado perseguindo esquilos novamente, ela encontrou o corpo dele no chão. Para fechar com uma possível explicação, o proprietário trouxe o corpo e solicitou uma necropsia. Os veterinários o realizaram e a peça que faltava do quebra-cabeça foi encontrada: o cão tinha um baço rompido e sangrando, resultado de uma forma silenciosa de câncer chamada hemangiosarcoma.

Em outra ocasião, com um resultado menos devastador, um proprietário trouxe um cachorro que, minutos antes (em casa), teve uma coceira, coçou as orelhas e, de repente, as pernas traseiras se abriram, e ele pareceu assustado e começou a tremer. . Este foi um encontro de emergência porque o proprietário achou que o cachorro tinha uma convulsão. O cão tinha radiografias de tórax, o que revelou um aumento suspeito e, posteriormente, o cão foi enviado para fazer uma ecografia que revelou um baço rompido e foi realizada uma esplenectomia (remoção do baço). O baço foi então enviado ao IDEXX para avaliação por um patologista. Nesse caso afortunado, o relatório histopatológico revelou que se tratava de um caso não canceroso de crescimento excessivo de tecidos (hiperplasia). Nem todas as massas do baço são necessariamente cancerígenas, hemangiomas, hematomas e hiperplasias são as versões benignas das massas do baço.

O que o baço faz?

O baço é um desses órgãos que você quase não ouve, até que ocorra algum tipo de problema. Este órgão vascular, que fica na parte esquerda esquerda do abdômen, logo abaixo do estômago ao qual está ligado pelo ligamento gastrosplênico, atua como um filtro sanguíneo, removendo células sanguíneas antigas e trabalhando junto com o sistema imunológico na defesa do corpo do cão. da doença.

O baço também atua como um reservatório para os glóbulos vermelhos. Humanos e cães podem praticamente viver sem esse órgão vermelho-escuro que é suprido por numerosos vasos sanguíneos, e suas vidas não seriam prejudicadas por sua ausência.

Se você acha que esse é um tipo raro de câncer, pense novamente. A Pesquisa Nacional de Saúde do Golden Retriever Club da América concluiu que, entre os golden retrievers, as chances de desenvolver hemangiossarcoma ao longo da vida eram de 1 em 5. Esse é o câncer mais comum que afeta esta raça, mas também afeta muitas outras raças, como a alemã pastor, Rottweiler, cão de água português, cão de montanha de Bernese, great dane, Flat Coated Retriever, setter inglês, ponteiro, boxer, doberman e Skye Terrier.

Estima-se que esse câncer seja responsável por 5 a 7% de todos os tumores observados em cães. Preferencialmente, afeta principalmente cães em seus últimos anos, geralmente entre 6 e 13 anos, mas também pode ser visto ocasionalmente em cães mais jovens. Estar ciente desse câncer é importante, pois existem medidas para reduzir sua incidência e, em alguns casos, pode haver pequenos sinais de alerta que podem levantar uma bandeira. Nos próximos parágrafos, examinaremos mais de perto esse tipo de câncer que afeta os caninos.

Conhecimento é poder: introdução de hemangiossarcoma canino

Primeiro de tudo, vamos conhecer melhor esse tipo de câncer. Estamos falando de uma forma muito invasiva de câncer, conhecida por afetar quase exclusivamente cães e, em menor grau, gatos. É um câncer que envolve as células que revestem os vasos sanguíneos (células endoteliais) e pode ser encontrado sob a forma de um tumor no baço, na base direita do coração ou no fígado ou até na pele. Neste artigo, abordaremos principalmente o hemangiossarcoma do baço, que é a mais comum e também a causa mais comum de sangramento no abdômen.

Como os hemangiossarcomas são alimentados por vasos sanguíneos e, portanto, muito vasculares, eles tendem a se encher de sangue e eventualmente se romper, causando hemorragias com risco de vida. Este câncer é altamente invasivo, o que significa que se espalha rapidamente para outros órgãos. A partir do baço, o câncer pode se espalhar para o fígado ou os pulmões ou mesmo para o cérebro e o coração. Como mencionado, essa condição normalmente não causa dor e pode não haver sinais clínicos particularmente evidentes. Como aconteceu com o proprietário que entrou em nossa clínica com um cachorro morto, pode acontecer que os proprietários não percebam que seu cão é afetado até que o cão desmaie e caia morto.

Sintomas que sugerem hemangiossarcoma em cães

Os cães afetados por essa condição podem, portanto, nunca mostrar sinais de serem afetados por uma doença devastadora e com risco de vida que causa anormalidades nos vasos sanguíneos. Inicialmente, embora o cão possa ter um leve sangramento no abdômen que pode não ser observado, mesmo pelos donos mais atentos.

Os tumores do baço tendem a sangrar cronicamente, lenta e geralmente em pequenas quantidades, antes de romperem e causarem um sangramento grande com sintomas óbvios. Portanto, alguns cães podem parecer levemente letárgicos e fracos, mas esse sintoma é bastante transitório e o cão pode se recuperar em breve (mesmo em 14 horas) à medida que novas células sanguíneas são produzidas.

Outros sintomas podem incluir perda de apetite, aumento do abdome (também conhecido como ascite, que ocorre quando uma grande quantidade de sangue é perdida e a parede abdominal se estica para acomodá-lo), fraqueza nas pernas traseiras, anemia leve e um ligeiro aumento no fígado enzimas.

No entanto, apesar desses sintomas, como mencionado, eventualmente o tumor de grande crescimento se romperá causando sangramento grave, abdômen distendido, língua e gengivas de cor pálida, ofegante, fraqueza, ritmo cardíaco acelerado, pulso fraco, seguido de colapso, choque e morte.

Tratamento para Hemangiossarcoma Canino

Quando descoberto em seus estágios iniciais, o tratamento pode ser iniciado, mas essa condição tem um prognóstico geral ruim. Transfusões de sangue são frequentemente necessárias para pacientes caninos com anemia grave. Dependendo do estágio do câncer, partes do baço ou todo o baço podem ser removidos (esplenectomia). Segundo o PetMD, isso pode prolongar a vida do cão por apenas 3 meses, mas pode-se comprar mais tempo se a cirurgia for acompanhada de quimioterapia.

Infelizmente, os tempos de sobrevivência, apesar do tratamento cirúrgico e da quimioterapia, permanecem bastante curtos, geralmente não mais que 6 meses. Os cães que apresentam um tumor no baço sem ruptura geralmente têm um prognóstico melhor em comparação com um tumor esplênico que se rompeu, de acordo com o Sociedade de Retriever com Revestimento Plano da América, Inc. Nos casos inoperantes, verificou-se que a quimioterapia sozinha ainda produzia uma resposta decente em cerca de 40% dos pacientes, com um tempo médio de sobrevida de 13 a 190 dias, segundo Marvista Vet.

A veterinária Wendy C Brooks explica que, no momento da esplenectomia, ainda não se sabe se o tumor é benigno ou maligno. De acordo com o Comitê de Saúde e Genética da GRCA, estima-se que aproximadamente metade dos tumores esplênicos sejam benignos. No entanto, mesmo que a massa seja benigna, ainda pode ser bastante perigosa. O baço, por ser muito vascular, ainda pode facilmente romper e despejar uma quantidade enorme de sangue que pode ser fatal.

Portanto, os proprietários devem discutir com o veterinário o que fazer durante a cirurgia. Se, ao abrir o seu cão, o veterinário descobrir que o câncer se espalhou para outros órgãos, você escolheria a eutanásia? Você quer remover o baço e tentar a quimioterapia? Você gostaria que o seu cachorro fechou e o baço deixado sozinho e o seu cão despertou? Essas são decisões importantes a serem tomadas com antecedência.

Apesar da remoção cirúrgica do baço, com uma esplenectomia, mesmo que o cão provavelmente seja poupado do sangramento até a morte após a remoção cirúrgica do baço, o cão ainda terá que lidar com o câncer em primeiro lugar que provavelmente já se espalhou . O prognóstico, portanto, permanece ruim. O que acontece se nada for feito? A não remoção do baço leva à inevitável hemorragia com risco de vida. Os proprietários, portanto, teriam que ficar de olho nessas gengivas e comportamento, pois é uma questão de quando e não se isso acontecerá. O que os proprietários podem fazer se os sintomas sugerirem uma hemorragia em andamento? De acordo com a veterinária Wendy C. Brooks, a aplicação de um curativo áspero na barriga e a pressão no sangramento podem ser surpreendentemente eficazes - pelo menos até você chegar ao consultório do veterinário. Pergunte ao seu veterinário sobre como fazer isso para obter detalhes.

A cirurgia pode parecer a melhor abordagem, mas a remoção desse órgão ainda pode levar a complicações . Enquanto os cães podem viver sem o baço, os donos de cães com peito profundo devem ter em mente que, uma vez removido o baço, o estômago tem mais espaço e pode estar propenso a inchar e torcer em um cão predisposto. Por esse motivo, os proprietários, sob o conselho do veterinário, muitas vezes optam por receber estertores estomacais (gastroplexia preventiva) para evitar torção no mesmo momento em que a esplenectomia é feita.

E as opções não tradicionais? Alguns estudos de Penn Vet revelaram resultados interessantes usando o cogumelo Coriolus versicolor, conhecido como " cogumelo Yunzhi" . Outro produto pomising conhecido por ajudar a impulsionar o sistema imunológico é a cauda de peru.

Prevenção

Um papel na prevenção desta doença devastadora é desempenhado pelos criadores, pois afeta mais algumas raças e linhagens do que outras, sugerindo um fator hereditário. Por exemplo, estudos de 1998 descobriram que 61, 8% dos goldens americanos morrem de cânceres como hemangiossarcomas, linfossarcomas, tumores de mastócitos e osteossarcoma; Considerando que apenas 38, 8% dos goldens das linhagens inglesas são afetados pelo câncer, de acordo com Estudo do British Kennel Club (KC).

Isso parece sugerir que certas linhagens têm fatores hereditários que correm o risco de serem repassados para as gerações futuras. No entanto, não podemos ignorar o fato de que a boa saúde muitas vezes é uma combinação de natureza e nutrição, em outras palavras, bons genes e atendimento ideal dos proprietários responsáveis por meio de uma dieta saudável, bom regime de exercícios e proteção contra a exposição a produtos químicos também desempenham um papel.

As raças predispostas ao hemangiossarcoma do baço podem se beneficiar dos ultrassons anuais do baço a partir dos 5 anos de idade. Os ultrassons podem mostrar em que estado o baço está e se existem cavidades cheias de sangue. Se um tumor é encontrado no baço, vale a pena também fazer um ultrassom do coração, pois há chances de que ele também seja afetado, o que parece ocorrer em cerca de 25% dos casos. Se houver prova de disseminação para o coração, o paciente provavelmente não será um bom candidato à cirurgia e o prognóstico é ruim por causa das metástases.

Além disso, o veterinário pode apalpar o abdômen para obter uma massa firme na área do baço a cada 6 meses para verificar se há alguma anormalidade, sugere o veterinário Amy Haase. O trabalho rotineiro do sangue também é realizado a cada 6 meses em raças predispostas com mais de 10 anos de idade. A anemia leve pode ser uma pista importante que concede mais diagnósticos.

Infelizmente, ainda hoje, o hemangiossarcoma continua sendo uma das condições mais desafiadoras e misteriosas encontradas na prática veterinária moderna. É lamentável que, nos últimos 20 a 30 anos, nenhum avanço específico tenha sido feito no tratamento dessa condição. Provavelmente, isso se deve ao fato de que os seres humanos normalmente não obtêm hemangiossarcoma, então há um financiamento limitado para a pesquisa. No entanto, existem oportunidades para os cães participarem de pesquisas para ajudar a entender melhor essa condição e várias organizações como a AKC Canine Health Foundation estão trabalhando ativamente para apoiar estudos de pesquisa sobre vários tipos de câncer. Felizmente, as coisas parecerão mais brilhantes nos próximos anos.

Isenção de responsabilidade: este artigo é fruto de minha pesquisa sobre o tema e não deve ser usado como substituto para aconselhamento veterinário profissional. Se o seu cão apresentar algum sintoma suspeito, consulte o seu veterinário para diagnóstico e tratamento adequados.