Efeitos colaterais de esteróides em animais de estimação
Os esteróides são seguros para animais de estimação?
Medicamentos com corticosteróides, como prednisolona e prednisona, são amplamente utilizados na medicina humana e veterinária para tratar alergias, cânceres e problemas autoimunes, como doenças de pele atópica, alergia a pulgas, doenças inflamatórias intestinais e artrite reumatóide, para citar apenas alguns. Usados adequadamente, os esteróides podem melhorar significativamente a qualidade de vida do seu animal de estimação, ajudando a tratar doenças graves.
Infelizmente, os esteróides geralmente não são usados adequadamente, devido a diagnósticos incorretos ou incompletos ou devido à falta de entendimento dos proprietários sobre os possíveis efeitos colaterais de medicamentos como a prednisona.
$config[ads_text1] not foundA discussão a seguir visa informar os leitores sobre esses efeitos colaterais, além de sugerir possíveis métodos para reduzir o uso de esteróides em algumas condições específicas.
$config[ads_text2] not foundEfeitos colaterais comuns
Os corticosteróides são produzidos naturalmente nas glândulas supra-renais e têm várias funções importantes no animal de estimação saudável. O cortisol, o esteróide predominante na natureza, tem
$config[ads_text1] not found- funções anti-inflamatórias
- funções homeostáticas
- funções imunomoduladoras
Esses efeitos benéficos dependem do bom funcionamento dos mecanismos de retroalimentação entre as glândulas supra-renais, hipófise e hipotálamo. Os baixos níveis de esteróide endógeno são constantemente ajustados pela comunicação entre esses órgãos. Quando a comunicação é interrompida, um animal pode desenvolver problemas sérios, como a síndrome de Cushing ou a doença de Addison.
$config[ads_text3] not foundQuando administramos corticosteróides na forma de prednisolona ou prednisona, substituímos esse mecanismo sofisticado de feedback e provavelmente causamos pelo menos alguns sinais leves da síndrome de Cushing. Esses sinais são discutidos abaixo.
$config[ads_text4] not foundAparência da síndrome de Cushing
Mudanças comportamentais
Os efeitos da prednisona variam de um animal para o outro e, embora alguns animais de estimação se tornem agitados, hiperativos ou até agressivos, é mais comum que os proprietários percebam letargia e níveis reduzidos de energia. Embora parte desse efeito pareça dever-se a um efeito direto no cérebro, é provável que a intolerância ao exercício devido a efeitos musculares e respiratórios também desempenhe um papel importante nessas alterações.
$config[ads_text2] not found$config[ads_text2] not foundOs esteróides causam aumento da sede e micção
Os corticosteróides têm um enorme impacto na capacidade do corpo de conservar água, aumentando a perda de líquidos através da micção por vários mecanismos. Níveis elevados de glicose na urina extraem água pelos rins, enquanto os efeitos mineralocorticóides alteram os níveis de eletrólitos, estimulando a sede e aumentando a excreção.
$config[ads_text3] not foundPor esses motivos, é muito comum notar um aumento na ingestão de água, e também é possível que seu cão interno bem treinado comece a deixar poças de urina em casa devido a uma maior frequência de micção juntamente com um controle mais fraco da urina. músculos do esfíncter da bexiga.
$config[ads_text4] not foundMedicamentos com esteróides deixam seu cão com fome
Como mencionado acima, um animal de estimação recebendo esteróides experimentará sintomas de diabetes leves a moderados. Ao reduzir os efeitos da insulina no corpo, a prednisona aumenta os níveis de glicose no sangue, enquanto reduz a captação de nutrientes pelo corpo (nos tecidos magros) e cria uma sensação de fome.
Infelizmente, os corticosteróides também incentivam a deposição de gordura, portanto, enquanto os animais com diabetes verdadeiro perdem peso, os que tomam prednisona e prednisolona ganham peso na forma de gordura, enquanto perdem massa muscular.
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Esteróides causam perda de massa muscular
Como mencionado acima, os cães em tratamento com esteróides exibem acentuado desperdício muscular. Isso geralmente é mais evidente nos músculos temporais, dando à face e à testa uma aparência "mais nítida". A perda de força muscular na parede abdominal leva a uma aparência característica da barriga (como acima), e a perda muscular nos membros contribui para a intolerância ao exercício.
$config[ads_text2] not foundOutra queixa comum dos proprietários é que seus animais de estimação ofegam excessivamente; isso também se deve à fraqueza muscular na parede torácica e no diafragma, enquanto a sujeira da casa é pelo menos em parte devida a efeitos nos músculos do esfíncter.
Uma complicação rara do tratamento é a miopatia por corticosteróides, que é uma condição muito dolorosa devido à depleção dos níveis intracelulares de carnitina no músculo esquelético. Se identificado precocemente, isso geralmente pode ser corrigido pela redução da dose e início da suplementação de carnitina.
Suplementos para animais de estimação em tratamento com esteróides
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Efeitos colaterais na pele e cabelos
Embora a prednisona e a prednisolona sejam frequentemente prescritas para doenças da pele, altas doses podem causar efeitos indesejáveis no revestimento e na qualidade da pele. Comedomes (cravos) são comumente vistos, enquanto o afinamento e a fragilidade da pele podem causar a formação de estrias (estrias) ou até rasgar a pele em casos graves.
$config[ads_text4] not foundA calcinose cutânea, a deposição de cálcio na pele, pode ocorrer com doses muito altas e pode causar nódulos desagradáveis e duros, geralmente em erupção na superfície da pele.
A perda de cabelo e a falha no crescimento do cabelo após o corte também são efeitos extremamente comuns.
Esteróides causam supressão imunológica
Além de causar a morte de certos glóbulos brancos (linfócitos), os corticosteróides inibem a comunicação entre os componentes do sistema imunológico, tornando as infecções bacterianas indesejadas uma complicação comum do tratamento.
As infecções dentárias e do trato urinário são mais comumente vistas, e qualquer animal de estimação que recebe medicação esteroide a longo prazo deve fazer exames orais regulares para detectar os estágios iniciais da doença periodontal e, assim, evitar a perda de dentes. O monitoramento regular da urina do animal também é recomendado para detectar doenças do trato urinário, que geralmente existem sem sinais óbvios.
Efeitos colaterais menos comuns dos esteróides
| Sistema | Cachorro | Gato |
|---|---|---|
| Cardíaco | - | Pode causar espessamento do miocárdio (raro) |
| PLiver & Pancreas | Lipidose hepática, pancreatite | Lipidose hepática, pancreatite |
| Gastrointestinal | Vômitos, diarréia, ulceração | Vômitos, diarréia, ulceração |
| Corrente sanguínea | Coágulos sanguíneos / acidente vascular cerebral | Coágulos sanguíneos / acidente vascular cerebral |
Reduzindo a necessidade de medicamentos esteróides
A chave para reduzir todos esses efeitos colaterais indesejados é reduzir a dose de esteróide sendo administrada. Seu veterinário deve estar defendendo terapias complementares para o problema primário de seus animais de estimação, a fim de conseguir isso. Essas outras terapias variam de acordo com o problema específico que está sendo tratado.
Quase todos os animais de estimação com problemas auto-imunes ou alérgicos se beneficiarão da suplementação com óleo de peixe Omega 3 ( veja acima ). Esses óleos são poderosos antiinflamatórios, além de fornecer alguma proteção contra efeitos adversos dos esteróides.
Ao lidar com doenças alérgicas da pele, é crucial que qualquer infecção bacteriana e fúngica concomitante seja controlada com tratamentos tópicos e sistêmicos adequados. O Malaseb é um xampu muito útil ao gerenciar a primeira apresentação de uma doença de pele ou quando a pele se exalta, enquanto um xampu protetor como o Allermyl deve ser usado para lavagem de manutenção.
Animais de estimação com problemas digestivos geralmente se beneficiam de mudanças na dieta, controle meticuloso de parasitas, tratamentos probióticos e tratamento com antibióticos em baixas doses. Embora os esteróides ainda sejam geralmente necessários, a dose geralmente será bastante reduzida.
Finalmente, deve-se estar ciente de que os esteróides não precisam ser usados isoladamente para o tratamento de qualquer uma dessas doenças. Embora a prednisona e a prednisolona sejam geralmente os tratamentos de primeira linha, outras drogas como oclacitinibe, ciclosporina e azatioprina podem ser frequentemente usadas em combinação para reduzir os efeitos colaterais.
Como veterinário, posso dizer sem dúvida que inúmeros animais levariam vidas mais pobres sem a disponibilidade de medicamentos esteróides para o tratamento de muitas condições comuns. No entanto, há muito escopo por parte dos cirurgiões veterinários e dos proprietários de exercer maior cuidado no uso e explorar opções alternativas de tratamento, a fim de minimizar os efeitos colaterais potencialmente prejudiciais.
