Lipidose hepática (doença hepática gordurosa) em gatos

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O que é lipidose hepática?

A lipidose hepática, ou "doença hepática gordurosa", é um processo da doença caracterizado pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado. É a forma mais comum de doença hepática vista em gatos na América do Norte e ainda é pouco conhecida. Esta doença pode ocorrer em gatos de qualquer idade ou raça e parece afetar as fêmeas um pouco mais do que os machos. O achado comum em quase todos os gatos com essa síndrome é que ocorre após duas ou mais semanas de anorexia, mas também pode ocorrer independentemente. Quando uma doença adicional causa perda de apetite e precede a condição, a lipidose hepática é definida como "secundária".

Os termos lipidose hepática "primária" ou "idiopática" são usados ​​quando outro estado da doença não pode ser identificado, como é o caso em aproximadamente cinquenta por cento dos gatos diagnosticados. Um estado de obesidade antes do período de anorexia aumenta o risco de um gato desenvolver essa condição (gatos com excesso de peso que perdem muito peso muito rapidamente). Numerosas causas de anorexia podem resultar nessa condição, algumas das quais incluindo doenças predisponentes, alterações comportamentais e relacionadas ao estresse.

Algo a ter em mente

Esta doença pode ocorrer em gatos de qualquer idade ou raça e parece afetar as fêmeas um pouco mais do que os machos.

Causas e fatores contribuintes

Alguns exemplos de possíveis contribuições para a doença incluem diabetes mellitus, pancreatite, câncer, proprietários indo embora, membros da família saindo ou sendo introduzidos na casa, passando algum tempo no canil, mudanças na população de animais domésticos, mudanças na dieta e mudanças rápidas na dieta. perda de peso. Uma vez que esse processo da doença se desenvolve, muitas vezes se torna uma inclinação rápida e escorregadia; os gatos ficam doentes e não comem, mesmo que a causa inicial da perda de apetite tenha sido resolvida. Uma vez iniciados os sintomas, o processo da doença já está em andamento. Torna-se um ciclo vicioso; quanto mais o gato se abstém de comer, pior fica a lipidose hepática e vice-versa. Sem intervenção médica agressiva, esse ciclo levará à morte em até 90% dos gatos afetados.

O mecanismo exato que causa lipidose hepática não é claro; o processo é exclusivo para gatos tanto na gravidade quanto na taxa de ocorrência. Entende-se que, à medida que a anorexia continua, mais e mais gordura é decomposta em todo o corpo e que essa gordura é transportada para o fígado. O fígado deve então processar essa gordura e distribuí-la de volta ao resto do corpo, mas em gatos que desenvolvem lipidose hepática, esse processo é prejudicado e a gordura começa a se acumular no fígado. Os danos ao fígado geralmente ocorrem como resultado das células do fígado estarem muito inchadas com gordura para funcionar adequadamente.

O perigo da lipidose hepática

Torna-se um ciclo vicioso; quanto mais o gato se abstém de comer, pior fica a lipidose hepática e vice-versa.

Sintomas

Os sintomas mais comumente associados a essa síndrome geralmente incluem perda de apetite, perda de peso, letargia e icterícia. Ocasionalmente, os proprietários percebem sinais comportamentais ou neurológicos, como baba excessiva, cegueira, inchaço grave ou convulsões. Esses sinais neurológicos são causados ​​por encefalopatia hepática, uma disfunção cerebral resultante de doença hepática. Essa condição é causada por toxinas que circulam no cérebro provenientes do fígado com funcionamento anormal ou por bactérias no intestino que normalmente são desintoxicadas no fígado, como amônia. A amônia é produzida por bactérias no intestino a partir de proteínas ingeridas. Esta substância é desintoxicada no fígado normal, mas quando o fígado não funciona normalmente, a amônia se acumula na corrente sanguínea e causa disfunção no cérebro. Se tratadas cedo o suficiente, as alterações no cérebro podem ser reversíveis.

Sintomas típicos

Os sintomas mais comumente associados a essa síndrome geralmente incluem perda de apetite, perda de peso, letargia e icterícia.

Tratamento

A única maneira de reverter o processo de acúmulo de gordura no fígado é alimentando para suprir o gato com todas as suas necessidades calóricas. Existem várias maneiras de tentar alcançar esse objetivo, mas apenas algumas são consistentemente bem-sucedidas. Tentar dietas diferentes pode induzir um gato a comer nas fases iniciais da anorexia, mas provavelmente não o induzirá a comer uma vez que os sinais clínicos de lipidose hepática se desenvolvam. A alimentação forçada é ineficaz, mesmo com o gato mais cooperativo, pois é praticamente impossível alimentar quantidades adequadas dessa maneira. Os gatos também parecem desenvolver aversões rapidamente, e a associação entre comida e a desagradável experiência forçada pode atrasar o retorno dos hábitos alimentares normais. Medicamentos estimulantes do apetite também podem funcionar na fase inicial da anorexia, mas é improvável que causem consistentemente um gato para comer após o desenvolvimento dos sintomas.

Quando os gatos param de comer completamente, a única opção viável para reverter o processo da doença é a alimentação por sonda. O uso de mamadeiras a longo prazo mudou o resultado desta doença de mais de noventa por cento de mortalidade para menos de trinta por cento. A maioria dos gatos precisa de um a três meses de alimentação através do tubo. Uma dieta rica em calorias, disponível comercialmente, é usada na maioria dos casos. O veterinário geralmente fornecerá a quantidade exata e o cronograma de alimentação modificado de acordo com as necessidades de cada paciente. Gatos com encefalopatia hepática podem requerer inicialmente uma dieta restrita em proteínas. O veterinário também pode incluir a adição de aminoácidos e suplementos vitamínicos à dieta.

São necessárias verificações frequentes para avaliar o tubo, a saúde geral e a qualidade de vida do gato e repetir o trabalho de sangue para avaliar continuamente a função hepática. Os parâmetros hepáticos encontrados no sangue geralmente melhoram dentro de duas a oito semanas após o início da alimentação. Em gatos com lipidose hepática idiopática, a recorrência é rara e a maioria dos gatos que se recupera passa a ter uma vida normal.

Fontes

• Brooks, Wendy. (2008). Lipidose hepática (fígado gordo). A biblioteca de saúde animal de estimação. Obtido em http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lipidose hepática em gatos. Faculdade americana de medicina interna veterinária.
• Experiência pessoal.