Artrite para cães: aliviar com segurança a dor do seu melhor amigo

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Conheça o especialista: Dr. Jules Benson, da Petplan

Gerenciando o alívio da dor da artrite para cães

Ninguém quer ver um animal sofrer. Se o seu amigo canino tem uma condição dolorosa como a artrite, você quer saber quais medicamentos são seguros para o alívio da dor da artrite em cães.

Para obter as melhores respostas e conselhos sobre o que usar para aliviar a dor do seu animal de estimação, entrevistamos o Dr. Jules Benson com a Petplan.

O Dr. Benson treinou no Reino Unido e se formou na Universidade de Liverpool. Ele expatriou para os EUA em 2006 e pratica na Pensilvânia. Aqui está o que ele tinha a dizer sobre o alívio da dor do seu cão

Donna Cosmato (DC): Que tipos de medicamentos prescritos são aprovados para uso em cães com artrite?

Dr. Benson: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), opióides (tramadol, fentanil), antagonistas dos receptores NMDA (amantadina) e PSGAGs (Adequan).

DC: O que é um AINE?

Dr. Benson: A nova geração de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides visa inibir uma via enzimática específica que resulta na produção de ciclo-oxigenase (COX). Mas, especificamente, eles procuram inibir a COX-2, que está envolvida na inflamação e dor, sobre a COX-1, que é a principal responsável pelo que geralmente chamamos de enzimas de "limpeza".

DC: Quais são os Nsaids aprovados pela FDA para uso canino? de que formas esses medicamentos estão disponíveis?

Dr. Benson: Rimadyl (carprofeno): Disponível como comprimidos injetáveis, cápsulas e mastigáveis, é usado para aliviar a dor e reduzir a inflamação em cães que sofrem de osteoartrite ou se recuperam de uma cirurgia. (Pfizer)

Deramaxx (deracoxib): disponível em um comprimido para mastigar, aromatizado, é usado para tratar dores e inflamações em casos de osteoartrite ou para os animais em recuperação de cirurgia ortopédica. (Novartis)

Metacam (meloxicam): Disponível como suspensão injetável ou por via oral, é usado para controlar a dor e a inflamação em pacientes com osteoartrite e é fornecido em xarope oral. (Boehringer Ingelheim)

Previcox (firocoxib): Usado para reduzir a dor e a inflamação em cães com osteoartrite ou dor pós-operatória e é fornecido como comprimidos mastigáveis. (Merial)

Seu veterinário pode recomendar o melhor analgésico

Nota sobre outros medicamentos prescritos para artrite canina

DC: Dois outros medicamentos prescritos às vezes prescritos para alívio da dor da artrite em cães são Tepoxalin e Etodolac. O nome da marca para Tepoxalin é Zubrin; está disponível como um tablet que se desintegra rapidamente. É útil para controlar a dor e a inflamação e aumentar a mobilidade dos pacientes com artrite. O Dr. Benson não o incluiu em sua lista porque nunca o prescreveu.

O nome da marca para etodolac é Etogesic. Está disponível em forma de comprimido e usado para aliviar a dor e reduzir o inchaço em caninos artríticos. Ele o omitiu porque acha que existem outras drogas que melhoram o alívio da dor com menos efeitos colaterais.

Dr. Benson: Para esclarecer, uso um desses três - Rimadyl, Deramaxx ou Metacam - em uma base situacional. Alguns cães reagem melhor a um ou outro, mas geralmente com esses três eu acho um que funciona.

DC: Então, principalmente, você está trabalhando e prescrevendo medicamentos nos quais usou e confia?

Dr. Benson: Isso está correto. Essa é a maneira mais segura de praticar.

DC: Se o veterinário prescreve uma forma injetável de um medicamento para alívio da dor, os proprietários podem fazer a injeção eles mesmos?

Dr.Benson: Depende. Os veterinários geralmente não enviam para casa formas injetáveis ​​de medicamentos opióides como a buprenorfina devido ao risco de abuso. Além disso, os AINEs geralmente são tão disponíveis por via oral quanto por injeção, portanto, o uso oral é recomendado. No entanto, é comum que os proprietários sejam treinados sobre como administrar injeções de Adequan.

DC: Quais são os efeitos colaterais comuns de cada um desses medicamentos?

Dr. Benson: Os efeitos colaterais são incomuns quando usados ​​em doses terapêuticas, mas é normal monitorar o animal de perto por pelo menos os primeiros 30 dias ao tomar um medicamento de forma consistente e depois pelo menos a cada seis meses.

Os efeitos colaterais incluem:

• Doença gastrointestinal: A inibição de algumas das enzimas COX-1 pode levar à ruptura da mucosa gástrica.

• Doença renal: as enzimas COX desempenham um pequeno papel na manutenção de um suprimento sanguíneo adequado para os rins; portanto, os AINEs geralmente são evitados em animais de estimação onde existe doença renal.

• Doença hepática: alguns animais de estimação podem exibir uma reação hepatotóxica direta aos AINEs.

• Função plaquetária: alguns AINEs podem estar associados a tempos de coagulação diminuídos (particularmente aspirina).

DC: Existem raças propensas a desenvolver artrite?

Dr. Benson: Sim, com certeza! Você pode dizer muito amplamente que os cães de raças grandes serão mais propensos (especialmente à artrite do quadril) do que as raças de tamanho pequeno. Tudo é mecânico; eles têm mais peso nessas articulações proporcionalmente.

Com cães de raças gigantes como Newfoundlands e Swiss Mountain, sua expectativa de vida não é grande para começar. Eles têm uma expectativa de vida de sete a oito anos; portanto, quando atingem sete ou oito anos, podem ter artrite leve.

Essas raças não são projetadas para viver tanto tempo. Além disso, eles não são realmente projetados pela natureza; nós os projetamos e os criamos, para que haja problemas inerentes a isso.

Bulldogs geralmente têm quadris terríveis e muitos dos cães de raças maiores, como os pastores alemães, também têm quadris mal formados. Claro, isso é apenas uma generalização, pois obviamente existem alguns pastores alemães que não têm nenhum problema.

Aos seis a oito anos de idade, existem alguns problemas de quadril na maioria dos laboratórios, na maioria dos golden retrievers, na maioria dos pastores alemães e certamente na maioria dos cães de raças grandes, como Terra Nova ou Great Danes.

O que posso dar ao meu cão para dor?

DC: Existem medicamentos vendidos sem prescrição médica que são eficazes como analgésicos para artrite em cães?

Dr. Benson: Historicamente, a aspirina tem sido usada e, embora seja barata e possa ter efeitos analgésicos significativos, existem medicamentos mais eficazes e muito mais seguros disponíveis. Os problemas mais comuns que vemos com o uso de aspirina são úlceras gástricas graves e hemorragia combinadas com distúrbios da coagulação.

Outros "analgésicos" de balcão que usamos em humanos são altamente tóxicos para cães - por exemplo, ibuprofeno e acetaminofeno - e a ingestão acidental desses medicamentos é a principal causa de envenenamento em cães.

DC: Quais são os riscos dos proprietários que usam medicamentos de venda livre para aliviar a dor em cães artríticos?

Dr. Benson: O uso de produtos não veterinários pode resultar em envenenamento com risco de vida e é uma ocorrência comum.

DC: Existem remédios naturais, como vitaminas ou suplementos de ervas?

Dr. Benson: O uso de nutracêuticos orais contendo glucosamina / condroitina tem sido anedoticamente eficaz, mas falta o que é considerado suporte científico. O mesmo ocorre com o extrato de mexilhão em pó de lábios verdes.

A suplementação de ácidos graxos ômega-3 é considerada sensata, e eu gosto da linha Nordic Naturals de óleo de fígado de bacalhau para animais de estimação, mas também há um alimento relativamente novo da Hill's, j / d, que é especialmente formulado para ajudar na mobilidade. Ele contém um pouco de condroitina e ajuda a manter um peso saudável, mas se concentra em fornecer o equilíbrio correto de ácidos graxos essenciais.

Existem várias terapias não medicamentosas que, novamente, podem não ter o que é considerado um forte apoio científico, mas que muitos clínicos consideram benéficos, incluindo acupuntura e eletroacupuntura, acupressão e estimulação elétrica transcutânea do nervo. Da mesma forma, há terapia a laser e terapia por ondas de choque.

A terapia com células-tronco é uma modalidade relativamente nova que alguns médicos consideram útil em casos selecionados, mas é um processo cirúrgico um tanto dispendioso com resultados mistos, por isso tem crescido lentamente.

Tal como acontece com os seres humanos, algum grau de fisioterapia pode ser útil em alguns casos (exercícios ativos e controlados, incluindo natação), e outras terapias como terapia de frio e calor, massagem terapêutica, fisioterapia passiva e hidroterapia estão ganhando popularidade.

Artrite canina: anti-inflamatórios naturais para alívio da dor

DC: O que mais os leitores devem saber sobre o alívio da dor da artrite em cães?

Dr. Benson: De todas as coisas que você pode fazer para ajudar seu cão, a manutenção de um peso saudável deve ser o número um na lista para uma vida longa e saudável. Começa na tigela de comida e na lanchonete. Um estudo recente mostrou que os cães que foram alimentados 25% a menos do que seus colegas tiveram uma média de quase dois anos mais saudáveis.

O controle de peso é um aspecto tão importante da doença das articulações que alguns cirurgiões ortopédicos se recusam a operar em cães com excesso de peso até que ocorra alguma perda de peso.

DC: Dr. Benson, existem alguns pensamentos ou recomendações que você deseja fazer aos nossos leitores?

Dr. Benson : Eu acho que a questão do peso é realmente importante. Eu sei que meio que acabei com isso na minha última resposta, mas é uma daquelas coisas que são cruciais. Se você consegue manter um cão com um peso saudável, ele vai tão longe na solução de problemas que surgem mais tarde na vida.

Parece bastante simples, mas muitas pessoas têm problemas para manter seus cães com um peso saudável. Não tenho certeza se os cães estão implorando ou se os donos não sabem o que alimentá-los.

É realmente importante alimentar um alimento de alta qualidade e alimentá-lo adequadamente, para que você não superalimente. Eu acho que algumas raças são mais propensas a ganhar peso do que outras. É difícil manter raças como Corgis, Pugs e, até certo ponto, Labs dentro de uma boa faixa de peso. Eles são todos propensos a ficar acima do peso. Com hábitos alimentares adequados e uma quantidade adequada de exercícios, você certamente pode fazê-lo.

A única coisa em que tocaria novamente é que acho que a ideia é que, à medida que os animais envelhecem, eles “diminuem a velocidade”. Muitas pessoas entram em mim e dizem: “Bem, ele está apenas diminuindo a velocidade; é apenas idade.

No entanto, na maioria das vezes, o problema é dor crônica. Se você sentir as articulações e ver até onde os quadris se movem, podemos atribuir isso à dor crônica. Se conseguirmos resolver um pouco dessa dor, a qualidade de vida de alguns desses animais de estimação poderá aumentar exponencialmente. É incrível ver às vezes.

Sei que os proprietários ficam preocupados em administrar medicamentos por longos períodos, mas sempre o vejo como uma questão de qualidade de vida. Se o animal está com dor crônica agora, não é melhor dar algum grau de conforto a esse respeito?

A maioria desses medicamentos é muito segura. Testamos e tentamos garantir que não haja efeitos adversos. De um modo geral, 99, 9% desses medicamentos são opções de tratamento bem-sucedidas. Eu acho que é uma daquelas coisas em que sempre que pensamos em envelhecer e desacelerar, geralmente há algum problema subjacente que podemos resolver.

É importante que os proprietários percebam que, e entender a situação, não é apenas “Rover quer sentar no canto.” Rover quer sentar no canto, porque ele não quer levantar tanto quanto seus quadris ou cotovelos. doeu.

Quase todos esses agentes, com exceção dos opióides, diminuem a inflamação crônica e o processo destrutivo. A inflamação crônica é uma ótima maneira de danificar ainda mais os tecidos. Quando retardamos o processo de inflamação, diminuímos o dano.

Over-the-counter (OTC) ou medicamentos prescritos?

Dada a evidência esmagadora apresentada aqui pelo Dr. Benson, faz sentido que o uso de qualquer medicamento de venda livre para o alívio da dor da artrite em cães seja feito apenas sob recomendação de um veterinário que possa determinar a dose correta com o peso adequado ou prescrever uma receita mais apropriada. droga.

A pesquisa em medicamentos para animais - como a pesquisa em medicamentos para seres humanos - está em andamento e novos tratamentos são desenvolvidos continuamente. Sempre leve seus cães para exames veterinários regulares. Como profissional, o seu veterinário tem a melhor qualificação para monitorar a saúde do seu animal de estimação e fazer as recomendações apropriadas quando e se o tratamento da dor for necessário.

Resposta do Dr. Benson à Pergunta da Leitora Carol Oding

Recentemente, Carol Oding fez as seguintes perguntas sobre a artrite de seu gato na seção de comentários deste hub. Aqui está a resposta da Dra. Benson à sua pergunta: "Obrigado pelo artigo. Eu tenho um gato de 11 anos com artrite no cotovelo. Tentamos acupuntura, mas ela tem tanto medo de ir ao veterinário que me pergunto se o estresse não acontece". superam a ajuda. Você tem alguma sugestão? "

Resposta preparada pelo Dr. Jules Benson, vice-presidente de serviços veterinários da Petplan Pet Insurance

“É uma ótima pergunta. Gatos podem ser clientes difíceis - não só é difícil julgar seu grau de dor ou desconforto, mas levar alguns gatos ao veterinário pode ser uma experiência estressante para todos os envolvidos. Eu acho que isso realmente se resume a saber se a acupuntura está aliviando a dor. No que diz respeito ao estresse, desde que o animal não tenha nenhuma doença cardíaca ou respiratória, se as visitas forem benéficas, o "estresse" é uma troca justa.

Com a acupuntura, geralmente são necessárias várias sessões para verificar se há melhora clínica. Avaliar a dor com gatos pode ser difícil, mas se a mobilidade, a atitude, o apetite ou qualquer combinação desses três melhorar após visitas à acupuntura, geralmente é um bom sinal.

Infelizmente, existem menos opções para lidar com a dor ortopédica a longo prazo em gatos do que em cães - podem ser usados ​​anti-inflamatórios não esteróides, mas apresentam maior risco de complicações. Muitos veterinários começaram a usar produtos nutracêuticos como Cosequin e Adequan. Adequan é especialmente uma modalidade de tratamento interessante - administrada como uma injeção regular, o Adequan visa diminuir a inflamação na articulação e diminuir a taxa de alterações artríticas. Embora o Adequan seja licenciado apenas para cães, mais e mais veterinários também o usam com segurança em felinos. Peça ao seu veterinário mais detalhes.

Recursos

Entrevista por e-mail e telefone de acompanhamento com o Dr. Jules Benson, Petplan, 12/04/2011

Resposta por email ao meu pedido para o Dr. Benson responder às perguntas de um leitor, 01/09/2012

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Essas informações médicas veterinárias são baseadas nas informações fornecidas durante uma entrevista por telefone com um veterinário profissional qualificado. No entanto, é fornecido apenas para fins educacionais. Não se destina a substituir o conselho do seu próprio veterinário. Sempre procure o conselho do seu veterinário sobre a saúde do seu animal de estimação.

Embora essas informações sejam pesquisadas e atualizadas periodicamente (sob a orientação de informações veterinárias) na tentativa de serem oportunas e factuais, não há garantia de que as informações estejam corretas, completas e / ou atualizadas.

As recomendações quanto à terapêutica, diagnóstico e melhores padrões de prática na indústria veterinária e / ou opiniões entre profissionais podem diferir ou mudar conforme as tecnologias e as informações mudam. Você não deve usar este artigo como sua única fonte de informações sobre qualquer questão de saúde veterinária ou tentar diagnosticar ou tratar seus animais de estimação, pois as informações aqui contidas podem não ser apropriadas para ele. A opção mais segura para você e seu animal de estimação é confiar nos conselhos do seu veterinário para diagnosticar e recomendar as melhores opções de tratamento.