Se meu cão desenvolver insuficiência renal crônica, ele precisará de um transplante?
Seu cão pode estar com insuficiência renal, mas sem exibir sinais de alerta. Nesta entrevista, a Dra. Cathy Alinovi, proprietária da Healthy PAWsabilities, responde a algumas das perguntas mais comuns que seus pais de estimação fazem sobre a doença renal canina.
Q1: O que é insuficiência renal?
Dr. Cathy : A insuficiência renal é crônica ou aguda, o que significa longo prazo ou apenas iniciado, e é freqüentemente chamada de insuficiência renal. Como o trabalho dos rins é filtrar o sangue das toxinas normalmente produzidas no corpo, quando os rins não funcionam da maneira ideal, eles param de filtrar essas toxinas. Estes podem acumular-se no sangue e levar a vômitos, desidratação, convulsões e, eventualmente, morte.
Q2: O que causa insuficiência renal em cães?
Dr. Cathy : A insuficiência renal é "multifatorial", o que significa que ele tem muitas causas que parecem se acumular; portanto, apenas um fator não causa necessariamente que um cão entre em insuficiência renal. Há uma predisposição genética em alguns cães, enquanto alguns nascem com apenas um rim, como alguns humanos. No entanto, os principais fatores envolvem dieta, produtos químicos, medicamentos, poluição e outras doenças como infecção, diabetes e câncer.
Q3: Quão comum é a insuficiência renal em cães?
Dr. Cathy : A insuficiência renal não está no topo das tabelas de doenças caninas comuns; cerca de um em cada 100 cães sofre de insuficiência renal. No entanto, se você é o dono desse cão, pode ser devastador.
Q4: Existem raças de cães com predisposição para insuficiência renal?
Dr. Cathy : Algumas raças têm um risco ligeiramente aumentado em relação a outras:
- Bulldogs
- Lhasa Apsos
- Pastores alemães
- Golden Retrievers
- Terra Nova
Q5: Quantos tipos de insuficiência renal existem?
Dr. Cathy : A insuficiência renal é aguda ou crônica, e a categorização de cada tipo é baseada no que o exame de sangue diz e como o paciente se apresenta.
Insuficiência Renal Aguda
A insuficiência renal aguda ocorre repentinamente e geralmente ocorre devido a algo infeccioso, como leptospira, desidratação, AINEs (antiinflamatórios não esteróides frequentemente administrados para dor), reações alérgicas ou anafiláticas e outras causas menos comuns.
Insuficiência Renal Crônica
A insuficiência renal crônica é uma condição que se prolonga por um tempo. Algumas das causas são semelhantes, como o uso crônico de AINEs, infecção crônica (Lyme), uso crônico de medicamentos para alergias ou outras condições de saúde, enquanto outras são genéticas ou, às vezes, relacionadas à idade. Muitos seres humanos têm problemas nos rins quando chegam aos 80 anos.
Q6: Quais são os sintomas de insuficiência renal aguda?
Consulte a tabela abaixo para avaliar o Dr. Alinovi sobre os sinais mais comuns de insuficiência renal aguda.
Sintomas de insuficiência renal aguda
(clique no cabeçalho da coluna para classificar os resultados)Urinar menos | Desidratação | Inchaço nas pernas |
Esforçando-se com pouco ou nada saindo | Confusão | Letargia |
Aumento da sede | Convulsões | Diarréia |
Vômito | Coma | Morte |
Q7: Quais são os sintomas de insuficiência renal crônica?
Dr. Cathy : A lista de sintomas é surpreendentemente semelhante à lista de insuficiência renal aguda, com sinais como:
- Vômito
- Diarréia
- Prisão de ventre
- Letargia
- Perda de peso
Outros sinais podem ser:
- Beber e comer menos
- Depressão
- Convulsões
- Coma e morte
Q8: como você o diagnosticaria?
Dr. Cathy : A insuficiência renal é diagnosticada por exames de sangue. Níveis elevados de uréia, creatinina e fósforo no sangue indicam insuficiência renal. No entanto, eles não diagnosticam a causa da insuficiência renal.
Protocolos de diagnóstico da medicina ocidental
BUN significa nitrogênio da uréia no sangue; BUN e creatinina são os produtos da digestão de proteínas. O fósforo é um mineral que deve ser excretado na urina, juntamente com todo o BUN e creatinina extras.
Quando os rins não funcionam da maneira ideal, eles perdem o que não deveriam e retêm o que não deveriam. Isso significa que o cão com insuficiência renal bebe mais líquidos e urina mais (perde o que não deveria) e, portanto, torna-se tóxico pelos subprodutos da digestão de proteínas (mantém o que não deveria).
Aqui está uma coisa louca sobre o exame de sangue para doenças renais / renais: não é até quase 75% dos rins não estarem funcionando que mudanças no trabalho de sangue são visíveis. Isso significa que os exames de sangue para rastrear doenças renais não são confiáveis nos estágios iniciais da doença.
Dependendo da causa da insuficiência renal, proteína extra na urina pode significar que os rins estão falhando e que podem ser detectados antes das alterações no exame de sangue. No entanto, infecções da bexiga e vários outros problemas de saúde também podem causar proteínas na urina, de modo que o teste deve ser interpretado com cuidado.
Benefício da Medicina Veterinária Chinesa Tradicional
Uma coisa interessante sobre a Medicina Veterinária Chinesa Tradicional (TCVM) é que a insuficiência renal pode ser detectada muito antes das alterações no sangue ou na urina. À medida que um cão envelhece, a medicina chinesa assume que os rins estão envelhecendo, e isso pode ser medido por praticantes astutos da TCVM que diagnosticam doenças com uma análise precisa do pulso. Portanto, muito antes de um possível paciente com insuficiência renal ficar doente, a medicina chinesa pode detectar e tratar a doença mais cedo do que a medicina ocidental convencional.
Q9: Quais opções de tratamento estão disponíveis?
Dr. Cathy : O tratamento realmente depende da causa e do tipo de insuficiência renal. As condições agudas são tratadas conforme apropriado com antibióticos para causas infecciosas, cuidados de suporte à intoxicação por anticongelante e fluidos. Independentemente do tipo de insuficiência renal, o tratamento sempre inclui líquidos: administrados sob a pele, na veia ou por via oral, se o paciente não estiver vomitando.
Depois de abordar a causa subjacente, o tratamento é favorável a partir daí. Existem muitas maneiras de apoiar a função renal: dieta (veja abaixo), medicamentos, ervas e nutracêuticos.
Abordagens de medicina ocidental
Os medicamentos convencionais visam reduzir os valores químicos no sangue. Por exemplo, o fósforo tende a se tornar alto no sangue de pacientes renais, então a medicina convencional diz para dar ligantes de fósforo para ajudar o corpo a excretar excesso de fósforo.
A fórmula é a medicação para náusea, medicação para vômito, medicação para outros efeitos colaterais e muitos líquidos. Novamente, os fluidos são a chave para manter as coisas liberadas do sistema nas doenças renais. Em casos extremos, quando o proprietário pode pagar e mora perto de um centro de referência, um paciente com insuficiência renal canina pode receber diálise, assim como os humanos.
Abordagens Nutracêuticas
Os medicamentos nutracêuticos usam medicamentos à base de plantas para ajudar o rim a funcionar melhor. Cordyceps, astrágalo e rehmannia são exemplos de ervas usadas por séculos para tratar a função renal.
Terapias fitoterápicas mais específicas dos herbologistas (Veterinária Chinesa Tradicional ou treinadas de outra forma) analisam o paciente individual, os sintomas individuais e os problemas individuais e, em seguida, formulam de maneira personalizada um remédio herbal para o paciente. Além disso, à medida que os sintomas do paciente mudam, o mesmo ocorre com a terapia.
Acupuntura e Homeopatia
Acupuntura e homeopatia também podem ajudar o paciente com insuficiência renal. Assim como no tratamento com ervas, um trabalho específico elaborado por um especialista ajudará seu cão a melhorar por mais tempo. Como os tratamentos alternativos são adaptados ao paciente, existem muitos tratamentos diferentes, não apenas um medicamento para tratar um sintoma.
Dar líquidos subcutâneos ao seu animal de estimação
Q10: Que mudanças na dieta devo fazer?
Dr. Cathy : Há uma grande controvérsia sobre a resposta a esta pergunta. As empresas de alimentos para animais de estimação pesquisaram dietas de baixa proteína em comparação com as dietas regulares e descobriram que cães com dietas de baixa proteína vivem mais. No entanto, a proteína é necessária pelo organismo para produzir músculos.
Problemas com dietas convencionais
Se o seu cão não está ingerindo proteínas, está ingerindo mais carboidratos e gorduras, o que torna seu cão gordo enquanto perde músculos, o que não é o que os cães saudáveis precisam. Além disso, a maioria das dietas renais prescritas é feita com ingredientes de qualidade inferior; ingredientes que nenhum humano comeria. Estes ingredientes continuam a danificar os rins através da inflamação.
Métodos Dietéticos Alternativos
A visão alternativa é alimentar uma dieta de alimentos e ingredientes de alta qualidade; aqueles que são mais fáceis para o corpo digerir, para que ele possa obter a melhor nutrição possível dos alimentos. Como existe uma grande controvérsia aqui, sua escolha mais segura é trabalhar com seu veterinário holístico para formular uma dieta específica para as necessidades do seu cão.
Tratamento da doença renal canina
Q11: existem maneiras de prevenir a insuficiência renal?
Dr. Cathy : Algumas coisas são mais óbvias: seu cão deve evitar anticongelante, uvas, passas e lírios, os quais podem causar insuficiência renal. Alguns são menos óbvios: para alguns cães, mas não todos, os petiscos importados da China podem causar insuficiência renal, assim como o Trifexis, mas isso se aplica a apenas alguns.
A maior coisa que você pode fazer pelo seu cão é minimizar o uso de vacinas e medicamentos e alimentar alimentos de alta qualidade, de preferência não secos. A umidade é removida dos alimentos secos para torná-los secos e isso pode prejudicar os rins. Além disso, evite alimentos de baixa qualidade, com ingredientes mais suspeitos, incluindo micotoxinas (toxinas produzidas por fungos, que crescem em fontes alimentares de baixa qualidade, como milho), que podem danificar os rins.
Q12: Meu cão precisará de um transplante de rim?
Dr. Cathy : O transplante de rim é muito caro e é um procedimento especializado. Poucas universidades e grupos de pesquisa oferecem transplante de rim como uma opção de tratamento para cães.
Q13: O que está envolvido em um transplante de rim canino?
Dr. Cathy : Primeiro, o dono do cão deve encontrar um cão doador compatível. Se o cão doador é saudável e tem o tipo sanguíneo certo, um rim é removido dele e transplantado para o cão doente. No entanto, para que o cão com insuficiência renal mantenha e use bem o rim, ele deve tomar alguns medicamentos imunossupressores caros, assim como os seres humanos estão após um procedimento de transplante.
Embora seja uma ótima opção para o cão em insuficiência renal, raramente é realizada no momento. Por se tratar de um procedimento extremamente caro, apenas alguns afortunados são capazes de seguir esse método de tratamento.
Q14: Quanto tempo meu cão viverá se tiver insuficiência renal?
Dr. Cathy : O prognóstico é baseado na gravidade da falha, na rapidez com que ocorreu e na causa. Alguns pacientes se saem bem por meses a anos; outros pacientes se deterioram em questão de semanas ou até dias.
Algo a ter em mente sobre os rins é que eles não filtram simplesmente o sangue. Os rins também são responsáveis por produzir o hormônio (eritropoietina) que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Sem esse hormônio, o paciente com insuficiência renal se torna anêmico à medida que os glóbulos vermelhos se esgotam lentamente.
Os rins também estão intrinsecamente envolvidos na regulação da pressão sanguínea no corpo através de um caminho complicado chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona. O importante a se perceber sobre esses dois pontos é que, se os rins falham, afeta muito mais o corpo do que apenas os rins; o coração através da pressão sanguínea, e as células sanguíneas são afetadas. Um cão com insuficiência renal tem problemas sérios com que se preocupar.
Intervenção precoce pode salvar a vida do seu cão
Como você pode ver, a detecção precoce e o tratamento imediato são as melhores chaves do seu cão para um bom prognóstico se ele desenvolver doença renal. Embora essa possa ser uma doença insidiosa que ultrapassa lentamente seu melhor amigo, exames regulares com seu veterinário, nutrição adequada e exercícios consistentes e adequados à idade contribuirão para manter seu cão em ótima saúde.
Precauções ao selecionar cuidados com o seu cão
Você não deve usar este artigo como sua única fonte de informações sobre qualquer questão de saúde veterinária ou tentar diagnosticar ou tratar seus animais de estimação, pois as informações aqui contidas podem não ser apropriadas para ele. A opção mais segura para você e seu animal de estimação é confiar nos conselhos do seu veterinário para diagnosticar e recomendar as melhores opções de tratamento.
Fonte
Entrevista por e-mail com a Dra. Cathy Alinovi, proprietária, Healthy PAWsabilities e autora de Dinner PAWsible, 18/11/2014