Como administrar líquidos subcutâneos ao seu gato IV em casa (com fotos)

Sua vaquinha precisa de ajuda!

OK, seu felino precioso está chegando lá em anos e desenvolveu problemas nos rins. Ou talvez ele ou ela esteja apenas se recuperando de uma doença ou cirurgia. Seu veterinário diz que o animal precisará de líquidos subcutâneos por um tempo - talvez permanentemente. Então, você se depara com a opção de aprender a administrar os líquidos do seu animal de estimação ou pagar muito dinheiro a um hospital de animais para fazê-lo. Depois de dar líquidos ao nosso gato Babe todos os dias nos últimos cinco anos, recomendo que você faça isso sozinho. Depois de baixá-lo, é rápido e relativamente fácil. Seu gatinho será poupado do trauma de ser constantemente levado ao veterinário - e você economizará dinheiro. E se você fizer isso a longo prazo, seu animal de estimação passará a apreciar seu ato de amor.

O que são fluidos subcutâneos?

O que são fluidos subcutâneos (ou "sub-Q")? Subcutâneo significa "sob a pele" e fluidos subcutâneos são sódio, potássio, cálcio e outros eletrólitos que são injetados abaixo da pelagem de um gato ou cachorro para reidratá-los - assim como Gatorade reidrata um atleta. Os fluidos vêm nas mesmas sacolas plásticas transparentes que os fluidos intravenosos administrados aos seres humanos, e com as mesmas linhas de fluidos, mas você só precisa colocá-los sob o casaco do seu gatinho, não na veia (graças a Deus!).

Começando

OK, você decidiu fazer isso sozinho, e é a sua primeira vez. Você precisa de quatro coisas para começar:

• Um saco de 1000 ml de líquidos subcutâneos (geralmente com o rótulo "Ringer com lactato" ou algo semelhante e numerado de 1 a 9)
• Um "conjunto de administração" - a linha flexível que leva o líquido para fora da bolsa
• Um suprimento de pequenas agulhas que você empurra para o final da linha de fluido. O tamanho - 18 x 1A, por exemplo - está escrito na tampa da agulha
• Um cabide com um gancho que pode ser girado para que você possa pendurá-lo em cima de uma porta, haste de cortina de chuveiro ou outros locais altos.

Configurando a mala e a linha

Retire o saco de líquido da embalagem. Aqueça o saco de líquido colocando-o em uma tigela grande - uma saladeira funciona bem - de água morna (você deve manter os dedos na água; caso contrário, está muito quente). Demora no máximo 5 minutos para aquecer. Retire o saco e seque-o.

Remova a linha de fluido da embalagem plástica. Você verá uma pequena caixa de controle de fluxo na linha que controla a rapidez com que o fluido sai da bolsa. Deslize a caixinha pela linha até que ela fique a cerca de 30 cm da ponta da agulha, para que fique ao alcance quando você desejar ajustar o fluxo. Verifique se a pequena roda que controla o fluxo é puxada firmemente até a extremidade estreita da caixa, para que a linha esteja fechada. Você saberá que não a fechou se ela começar a pingar da linha - será, mesmo que a linha esteja tampada - depois de conectá-la à bolsa!

Como fazer isso:

• Pegue o saco de líquido com uma mão. No fundo da bolsa, está uma saliência semelhante a um tubo que se destaca. No fundo deste tubo, há um pequeno selo de borracha com uma aba.
• Retire esta vedação com a aba. É apenas uma tampa que protege a vedação estéril dentro dela.
• Agora retire a tampa da ponta afiada de plástico no final da linha de fluido, certificando-se de que ela não toque em nada (para evitar a contaminação) e empurre lenta mas firmemente a ponta através da vedação até que penetre no tubo e não possa vá mais longe.
• Você poderá ver o ponto que entra na sacola. Verifique se está em todo o caminho e se não perfura a bolsa. Descobri que torcer enquanto você empurra ajuda.
• Quando o ponto chegar, coloque a bolsa na vertical. Logo abaixo de onde você enfiou a linha, há uma pequena câmara transparente onde o fluido escorre.
• Aperte suavemente esta câmara até que fique com cerca de um terço cheio de líquido.
• Segure a extremidade da linha de fluido sobre a pia e empurre a pequena roda de controle de fluxo para trás para abrir a linha e drenar quaisquer bolhas de ar dentro (você poderá vê-las na linha). Isso deve levar apenas alguns segundos.
• Pare o fluxo. Lembre-se de impedir que a extremidade exposta da linha toque em qualquer coisa.

• Em seguida, pressione uma de suas pequenas agulhas no final da linha de fluido exposta.
• Por fim, massageie a bolsa para garantir a dissipação de pontos frios ou quentes e, em seguida, teste a temperatura do fluido passando um pouco pelo pulso, como faria com uma mamadeira. Deve estar quente, mas não quente. OK, sua bolsa está pronta para uso.

Pendurando o saco corretamente

• Você precisa de uma maneira de pendurá-lo, e um cabide de arame funciona muito bem para isso.
• Dobre o gancho do cabide, para que fique perpendicular ao restante do cabide.
• Em seguida, deslize o gancho do cabide pela fenda aberta na parte superior da bolsa de líquido e gire a bolsa para que o lado com os números fique voltado para fora (você precisará ver esses números, para saber quando parar os líquidos) .

• Em seguida, você precisa de um local elevado para pendurar a bolsa, para que o líquido possa escorrer para dentro do gato.
• Alguns recomendam a compra de um suporte intravenoso de uma empresa de suprimentos médicos. Isso não é realmente necessário. Se a sua cadeira ou sofá estiver ao lado de um armário, você poderá abrir a porta do armário e pendurar a bolsa lá, com os números voltados para você. Ou você pode pendurá-lo de uma moldura da porta ou de uma prateleira próxima e posicionar a bolsa de frente para você. Uma dona de um gatinho diz que coloca uma toalha na pia do banheiro, coloca seu gato lá e dá líquidos de uma bolsa pendurada na haste da cortina do chuveiro.
• Contanto que a linha de fluido seja pelo menos dois pés mais alta que o gato e a alcance sem ser esticada, ela funcionará.
• Você deseja posicioná-lo para que a bolsa e seu gatinho possam se tornar um, e você pode ver claramente a bolsa e seus números enquanto administra o líquido.

O gato encontra o saco fluido

• Colocar o gato no sofá ou em uma cadeira grande logo abaixo de um apoio de braço ajuda a mantê-lo no lugar. A chave é colocar o gatinho, para que fiquem paralelos ao comprimento do sofá ou cadeira e voltados para o apoio de braço, de modo que o apoio de braço crie uma barreira para escapar (o uso da pia também fará isso).
• Em seguida, aperte-se ao lado ou logo atrás do gato. Isso lhes dá para onde ir quando o fluido começa. Eu aprendi isso da maneira mais difícil quando comecei a dar líquidos para Babe, e ela pulava e se afastava, dando a meu sofá e a mim um banho de solução salina.

Fazendo o bastão

• OK, você tem seu gatinho em posição e sua bolsa armada e pronta.
• Retire a tampa da agulha e gire-a para que a parte inferior (o lado com o orifício exposto) fique voltada para cima. Isso parece estranho, mas permite que a agulha penetre mais facilmente na pelagem do gato.
• Mantenha a tampa da seringa por perto; você precisará mais tarde.
• Acaricie seu gato e fale tranquilamente com ele por um momento, depois levante casualmente a nuca do casaco entre as omoplatas com uma mão - usei o polegar, o indicador e o dedo médio para isso - e empurre a agulha até o fim com o outro.
• Tente colocá-lo bem no meio da nuca solta; muito alto, e ele cutucará o outro lado; muito baixo e pode grudar na carne subjacente do gato. Seu gatinho não vai gostar disso.

• Descobri que enfiar a agulha é muito mais fácil se você puxar a nuca do gato com a mão esquerda e empurrar a agulha com a direita.
• Então, você deseja posicionar o gatinho, para que ele fique à sua direita quando você estiver sentado. Caso contrário, fazer o stick será complicado e mais difícil. A menos que você seja canhoto, nesse caso, você está bem.
• Se o seu gatinho se submete aos fluidos sem tentar escapar, o posicionamento não importa tanto.
• Sugiro usar uma luva - eu uso uma luva de couro para jardim - na mão esquerda até que elas se acostumem a ficar presas. Eu sempre uso a luva só por precaução, então não preciso me preocupar em ser mordida.

• As primeiras varas são as mais difíceis. Quando eu os fiz, estremeci, certa de que estava machucando meu gato. Mas isso realmente não os machuca; a nuca está solta e não há nada dentro. Eles ainda não gostam e podem gritar.
• Se a agulha não entrar, basta forçá-la a entrar. Essa é uma das coisas mais difíceis de administrar líquidos a um gato. Já fiz isso muitas vezes, e o máximo que nossos gatos já fizeram foi vacilar.
• A experiência foi realmente mais difícil para mim do que para o gato. Então eu me acostumei a fazer isso, e isso se tornou rotina. Agora que estou no meu segundo gato com CRF, descobri algo sobre fazer o manche.
• Posicione a agulha tocando o pêlo do seu gatinho e trabalhe suavemente a ponta da agulha para cima e para baixo (ou para frente e para trás) enquanto a empurra. Se você fizer isso direito, a agulha deslizará para a direita com muito pouca resistência e seu gatinho mal observe a perfuração.

Gorjeta

A forma como o seu gato responde à administração de líquidos depende muito da disposição e dos níveis de sensibilidade. Se for a primeira vez, talvez seja necessário embrulhar seu gatinho em uma toalha ou colocá-lo dentro de um porta-gatos que se abre a partir do topo antes que você possa administrar os líquidos.

• Agora você colocou a agulha e, esperançosamente, seu gatinho não arranhou seu rosto. Em seguida, inicie o fluxo do fluido deslizando lentamente a pequena roda na caixa de controle de fluxo em direção à extremidade larga.
• É importante fazê-lo lentamente, porque, caso contrário, a água sairá em um jato, e isso poderá assustar seu gatinho.
• Você provavelmente já viu o lento gotejamento de um soro na TV ou nos filmes. Você pode ajustar a roda para fazer com que gotejamento lento a princípio e depois acelerá-la para um gotejamento mais rápido mais tarde. Cheguei ao ponto em que posso administrar líquidos a Babe em cerca de cinco minutos.
• Manter a gatinha calma e ainda pode ser um desafio, mesmo quando eles estão acostumados a receber líquidos. Acariciar o gatinho e massagear seus ouvidos enquanto faz sons suaves ajuda.

• Enquanto o suco estiver fluindo, mantenha a mão levemente na agulha para segurá-la no lugar. Isso também permitirá que você saiba se ele se solta e começa a vazar.
• De algum modo, um gato pode ejetar a agulha fazendo um movimento muito leve ou apertando a pelagem. Você saberá que isso acontece quando, de repente, você vê um fluxo de líquido escorrendo pela lateral do seu gatinho (nesse caso, basta reinserir a agulha e continuar).
• Tento manter meu gato o mais encaixotado possível, com a mão sobre a agulha ou na linha próxima à agulha, para impedir que isso aconteça.

Agulha ruim?

Se você simplesmente não conseguir fazer o fluido fluir, ou se ele der um gotejamento muito lento, poderá haver uma agulha defeituosa - uma com um orifício parcialmente ou quase todo fechado. Tente substituir a agulha e veja se isso faz diferença.

• Observe na foto "posicionando a linha" abaixo. Estou segurando a linha na posição levemente com os dedos.
• Se o líquido da bolsa abrandar repentinamente ou até parar, é provável que o volume do suco ao redor da agulha tenha empurrado a agulha para um lado.
• Olhe para a pequena câmara de gotejamento enquanto move suavemente a agulha de volta ao alinhamento. Você deve ver o fluido começar a fluir novamente.
• Se a linha ainda não estiver fluindo, faça o oposto e tente movê-la suavemente de um lado para o outro, de modo que a agulha incline de um lado para o outro.
• Além disso, certifique-se de que você e seu gatinho não estejam descansando na linha e que a linha não esteja dobrada ou torcida.

Posicionando a linha

Qual tamanho de agulha usar

As agulhas que você normalmente obtém do veterinário não são da melhor qualidade; alguns os chamam de "arpões de gatinho". Facilite o procedimento ao seu gato solicitando uma seringa de calibre mais alto (quanto maior o número, menor o orifício).

O tamanho menor da agulha será menos invasivo e causará menos danos à pelagem do gato a longo prazo. A desvantagem? Vai levar mais tempo para dar ao seu gato os líquidos, porque o fluxo de líquido é mais lento. Uso agulhas de calibre 20 e levo cerca de quatro minutos para administrar 75 ml de líquido, a dose diária de Stormy. Descobri que esse é um bom compromisso entre os "arpões" de calibre 18 e os medidores de fluxo lento 21.

Vários comentadores aqui recomendaram agulhas Terumo, que são mais nítidas e deslizam mais facilmente no casaco do seu gatinho.

Mantenha seus olhos no saco!

Quanto "suco" você dá ao seu gatinho? Você já deveria ter sido informado pelo seu veterinário. Eu dou ao nosso Babe 150 ml (mililitros) todos os dias (veja a atualização abaixo). São 1, 5 números na sacola, em uma escala de 10 ml. 100 ml seria um número na embalagem. Verifique se a bolsa está orientada para onde você está sentado com o gato e se há luz suficiente na sala para que você possa ver claramente os números.

Fique de olho na bolsa enquanto o fluido flui e, quando atingir a quantidade recomendada, pare o fluido puxando a pequena roda com força. Em seguida, deslize a agulha para fora do seu gatinho e pressione imediatamente alguns dedos sobre onde estava a agulha. (Mantenha-os lá por cerca de um minuto - isso mantém "o suco" dentro da vaquinha.)

Coloque a tampa de volta na agulha. Depois de cuidar do seu gatinho, remova a agulha antiga do final da linha, umedeça uma bola de algodão ou uma esponja com um pouco de álcool e limpe o orifício no final da linha. Em seguida, cole imediatamente uma nova agulha na linha. Isso ajudará a evitar qualquer contaminação bacteriana de uma agulha usada enquanto o saco de líquido não estiver sendo utilizado. Devo observar aqui que minha babá de gato, um ex-técnico veterinário de longa data em um grande hospital de animais aqui em DC, me diz que não há necessidade de limpar ou higienizar a linha depois, desde que você coloque uma agulha nova. Eu gosto de errar no lado da segurança, no entanto.

Gorjeta

Certifique-se de que o fluido esteja completamente desligado antes de guardar a administração (eu o deixo pendurado em um armário) empurrando a linha de fluido para dentro do entalhe daquele pequeno pedaço de plástico pendurado na linha (sim, é para isso! ) Lembre-se de liberar a linha antes de começar sua próxima sessão de fluidos. Eu também sempre posiciono a agulha para que fique voltada para cima - apenas por precaução.

A Criatura do Suco

Não se assuste quando vir uma protuberância grande no pescoço, nas costas ou nas laterais do seu gatinho - o fluido leva de seis a oito horas para ser completamente absorvido. Não se preocupe, isso desaparecerá - e seu querido Quasimodo também. Às vezes, o fluido acaba em torno de uma das pernas do gatinho, fazendo com que ele pareça brevemente um camelo bactriano. Isso contribui para uma ótima foto.

Fluidos a preço de banana

A farmácia da Costco vende uma caixa de 12 bolsas de líquidos subcutâneos por US $ 26, 09 - um pouco mais de US $ 2 por bolsa. Veterinários normalmente cobram US $ 10 ou mais por uma bolsa.

Atualização: Médico diz que doses menores costumam funcionar melhor

Durante o recente exame cardíaco de Stormy, o cardiologista da gatinha me perguntou quantas vezes eu administrava líquidos a ela. "150 ml todos os dias", eu disse a ele - essa era a quantidade que o veterinário havia prescrito. "Por que não dar a ela 75 ml todos os dias?" o médico do coração perguntou. Dar 150 ml de uma só vez é como quando você bebe uma grande quantidade de energia depois de se exercitar, ele observou: "Você apenas faz xixi em excesso" depois. O cardiologista é um cara afiado. Eu pensei sobre isso, e isso fez sentido para mim. Então comecei a dar 75 ml de Stormy todos os dias. Ela parece ter respondido bem a esse novo regime; a última ida ao veterinário mostrou uma ligeira melhora nos valores renais.

Eu recomendaria essa abordagem a qualquer pessoa que ainda não esteja administrando líquidos para gatos diariamente, em consulta com seu veterinário, é claro. Significa mais paus (reduzi o tamanho da agulha de um medidor de 18 para um medidor de 20 para minimizar a punção) e um gato cooperativo, por isso parece especialmente adequado para um gato que está recebendo líquidos há muito tempo e se submete ao procedimento sem resistir.

Quaisquer pensamentos sobre isso de outros proprietários de gatinhos?