Seu cão tem pedras na bexiga? Entrevista com um veterinário
Pedras na bexiga são dolorosas e causam sofrimento ao seu animal de estimação. Embora seja raro ver isso ocorrer em filhotes, cães de quase todas as idades podem desenvolver pedras na bexiga.
Consequentemente, como proprietário de um animal de estimação que não deseja que ele sofra, você pode ter dúvidas e preocupações sobre como seu cão recebeu pedras na bexiga e o que você pode fazer para aliviar o sofrimento deles.
Na entrevista a seguir, a Dra. Cathy Alinovi, da Hoofstock Veterinary Services, responde a algumas das perguntas mais comuns sobre pedras na bexiga canina.
O que são pedras na bexiga (urolitíase)
Dr. Cathy : Uma pedra na bexiga também é chamada de urólito - uro = bexiga, lith = pedra. Urolitíase é a condição de ter uma pedra na bexiga - iasis = condição. As pedras na bexiga começam como pequenas sementes ou cristais que aumentam com o tempo.
Qual é a diferença entre urolitíase e cistite?
Dr. Cathy : Cistite significa inflamação (éis) da bexiga (cisto). Muitas coisas, incluindo pedras na bexiga, podem causar cistite. Outras causas de cistite incluem: infecção bacteriana, câncer de bexiga e cistite idiopática, que é comum em gatos que comem muita comida seca. (Idiopático significa que simplesmente acontece e não sabemos o porquê.)
Quais são os sinais das pedras na bexiga?
Dr. Cathy : Os mesmos sintomas que sugerem infecção da bexiga sugerem cálculos na bexiga: esforço para urinar e sangue na urina. A melhor bandeira vermelha, no entanto, são infecções recorrentes da bexiga. Em pacientes tratados para infecção por variedades de jardins, se a infecção voltar, insisto em uma avaliação completa da bexiga, porque os riscos de uma pedra na urina em cães são muito grandes e devem ser descartados.
Quantos tipos de pedras na bexiga existem?
Dr. Cathy : Existem seis tipos de cálculos na bexiga: estruvita, oxalato de cálcio, urato, cisteína, fosfato de cálcio, silicato. As pedras de estruvita em cães são as mais comuns.
O que faz um cão desenvolver pedras na bexiga?
Dr. Cathy : Nos casos de estruvita, geralmente começa com uma infecção da bexiga. As minúsculas bactérias atuam como ponto de partida (um nidus) para formar minerais na urina ao redor das bactérias. Ele fica cada vez maior e, em seguida, forma primeiro um cristal, depois uma pedra.
Dr. Becker discute pedras na bexiga de cães
Pedras na bexiga ameaçam a vida?
Dr. Cathy: As pedras na bexiga podem ser dolorosas, causar sangramento moderado a grave na urina e, se forem do tamanho certo para entrar na uretra, mas grandes demais para passar pelo final, podem causar obstrução machos. Se o bloqueio não for detectado a tempo, a bexiga do cão pode se romper, cujas complicações podem ser fatais. Este é um problema muito comum em gatos machos.
Como são diagnosticadas as pedras na bexiga?
Dr. Cathy: Qualquer cão com infecções recorrentes da bexiga realmente deve ter uma avaliação completa da bexiga para determinar se há pedras e para determinar as bactérias que causam a infecção. Ao saber quais bactérias estão presentes, você sabe de onde elas vieram e você sabe qual antibiótico usar para tratá-las. No entanto, o desequilíbrio na bexiga pode levar à formação de pedras.
Pedras podem ser vistas em uma radiografia (raio-x). Algumas pedras são difíceis de ver com uma radiografia regular, porque são da mesma "cor" que a urina na bexiga.
Portanto, muitos veterinários colocam um cateter urinário na bexiga, injetam ar através do cateter na bexiga e, em seguida, a pedra pode ser visualizada. As diferenças ar / fluido / pedra são muito mais fáceis de serem vistas em uma radiografia do que apenas fluido / pedra. Alguns veterinários usarão o ultrassom para encontrar a pedra.
Como são tratadas as pedras da bexiga?
Dr. Cathy: Geralmente, as pedras são tratadas por remoção cirúrgica. As pedras de estruvita podem ser dissolvidas com dietas acidificantes. No entanto, o risco em cães machos é conseguir que a pedra seja pequena o suficiente para entrar na uretra, mas não pequena o suficiente para passar por todo o caminho, de modo a causar um bloqueio.
O que acontece se o tratamento não dissolver as pedras urinárias?
Dr. Cathy: Irritação persistente. Certa vez, tratei uma yorkie que urinou sangue por dois anos porque ela fora diagnosticada. Após a remoção de uma pedra gigante na bexiga, ela estava normal em três dias.
Como as pedras urinárias podem ser eliminadas ou evitadas?
Dr. Cathy: A chave é uma boa dieta. Alimentos secos produzem urina muito concentrada. O alimento precisa ser baseado em carne. A carne acidifica a urina. Carne de verdade, como o que usamos na cozinha, também tem umidade. O pH da urina deve ser ligeiramente ácido - 6, 25–6, 75. Muito ácido (pH8) predispõe à formação de estruvita.
Hoje em dia, existem dietas de prescrição destinadas a impedir a formação de pedras. Eu tratei pacientes que formaram pedras nessas dietas. Essas dietas devem funcionar produzindo ácido na urina com produtos químicos.
O que torna a urina ácida? Carne - proteína da carne. É por isso que uma dieta à base de carne é tão importante. Só porque é uma dieta de prescrição não significa que não é feita com ingredientes de qualidade inferior que podem levar a outros problemas de saúde.
Apresentação informativa sobre pedras na bexiga do animal de estimação (urolitíase)
Quais raças são suscetíveis às pedras na bexiga?
Dr. Cathy: Os dálmatas e alguns buldogues são propensos a urinar pedras porque seus fígados não quebram proteínas, assim como em outras raças. Isso leva a um acúmulo de urato na urina. As pedras de oxalato de cálcio são comuns em várias raças pequenas e fofas, como Yorkies, Lhasa Apsos, Bichon Frise, Schnauzers em miniatura, Poodles em miniatura e Shih Tzus.
Qual é o prognóstico para cães submetidos à remoção de pedras na bexiga?
Dr. Cathy: O prognóstico é bom; a maioria dos pacientes se sai fabulosamente bem. Os maiores riscos estão associados à anestesia. Depois que as pedras são removidas, elas precisam ser identificadas para entender por que se formaram. Com esse conhecimento, a prevenção de problemas futuros é essencial para evitar futuras pedras na bexiga.
O que o processo cirúrgico implica?
Dr. Cathy: O paciente é anestesiado e colocado de costas. Um cateter urinário é colocado através da uretra na bexiga. O local da cirurgia é preparado - raspado, lavado e coberto. O local da cirurgia é menor que a incisão abdominal padrão porque a bexiga está na borda pubiana.
Em cães machos, o pênis precisa ser movido levemente para o lado para que a incisão ainda possa ser feita na linha média, e você deve observar o vaso sanguíneo que corre ao lado do pênis. A incisão é feita o tempo suficiente para tirar a bexiga do buraco - a bexiga é basicamente um balão de água para que possa se movimentar e se esticar bastante.
Uma vez que a bexiga está fora do buraco, muitos curativos são embalados ao redor da bexiga, para que não haja vazamento de urina na cavidade abdominal. Uma incisão é feita na bexiga em uma área que não possui muitos vasos sanguíneos. Em alguns casos, isso pode ser difícil, pois a bexiga está realmente irritada com a pedra.
A incisão precisa ser grande o suficiente para colocar um dedo estéril envolto em luva no buraco e / ou uma pedra fora do buraco. Em alguns casos, existem muitas pedras pequenas e todas precisam ser removidas e contadas para garantir que correspondam ao que estava no raio-x.
Quando a (s) pedra (s) é removida (s), solução salina estéril é liberada através do cateter na bexiga para expulsá-la. A incisão é fechada com um dos poucos padrões de sutura que rola a borda do corte dentro da bexiga, e isso ajuda a selar melhor.
A solução salina estéril é novamente liberada no cateter, o suficiente para distender a bexiga e garantir que não haja vazamentos na incisão. Quando não há vazamentos, a bexiga é recolocada na cavidade abdominal e tudo é costurado.
Eu uso um laser terapêutico após a cirurgia para acelerar a cicatrização e diminuir a dor associada à inflamação. O laser reduz pela metade o tempo de cicatrização, na minha experiência. O cateter é deixado no local até a urina não ficar mais com sangue, o que geralmente ocorre dentro de um dia.
Qual o risco do procedimento cirúrgico?
Dr. Cathy: Novamente, a anestesia é o maior risco. Normalmente, é uma cirurgia muito rotineira com um excelente resultado.
Quais são algumas das complicações comuns?
Dr. Cathy: Honestamente, a incisão fica realmente coceira no quinto dia, quando a cura é a mais ativa, e é nesse momento que os cães tentam mastigar suas incisões. Essa é a complicação mais comum que vejo. Como tudo está indo bem, os pais tiram a rosquinha ou o cone e, quando chega o dia cinco, saem as suturas. Frustrante. Assustador. Eu já vi cães mastigando o tempo todo e intestinos saindo. Conseqüentemente, falo com meus clientes para deixar a rosquinha ligada!
Quanto tempo após a cirurgia antes que meu cão possa urinar normalmente?
Dr. Cathy: Quando a urina não está mais cheia de sangue, o cateter urinário é removido. Os líquidos são administrados o tempo todo para lavar os rins e a bexiga e incentivar a hidratação. Na maioria dos casos, os cães urinam normalmente dentro de 24 a 48 horas, dependendo de quando o cateter é removido.
Quanto tempo vai demorar para o meu cão se recuperar da cirurgia?
Dr. Cathy: Quando seu cão consegue urinar por conta própria, ele ou ela está pronto para ir para casa. Isso geralmente leva de um a dois dias. A maioria dos cães volta à atividade normal dentro de dois a três dias. Ocasionalmente, eles se sentem um pouco afastados das suturas e ficam com um pouco de dificuldade enquanto se movimentam.
O que devo fazer se meu cão tiver perda de apetite após a cirurgia?
Dr. Cathy: Ligue para o seu veterinário, porque isso geralmente é uma reação aos medicamentos (antibióticos ou analgésicos) que foram enviados para casa com seu animal de estimação.
Como a dor é controlada após a cirurgia?
Dr. Cathy: Geralmente, são administrados analgésicos não esteróides. Outras coisas que ajudam na dor incluem laser terapêutico (que também ajuda no tempo de cicatrização), injeções de vitamina B e movimento. Na verdade, levantar-se e movimentar-se ajuda a inibir a dor. Assim, quanto antes levarmos o seu cão para casa, melhor. Algumas outras coisas para ajudar com a dor são Hypericum 200C logo após a cirurgia e Arnica 30C durante o processo de cicatrização.
Quais são as chances de uma reincidência das pedras na bexiga?
Dr. Cathy: Se a razão subjacente para as pedras na bexiga não for abordada, elas podem voltar. Esta é a razão para descobrir que tipo de pedra é e testar a infecção. Então, abordando a dieta, podemos trabalhar duro para evitar problemas futuros.
Eu recomendo verificar as amostras de urina um mês após a cirurgia e depois uma a duas vezes por ano depois, apenas para ter certeza. Melhor pegar uma infecção inicial da bexiga do que uma pedra na bexiga tardia.
Embora as pedras na bexiga dos cães geralmente não apresentem risco de vida, elas são extremamente dolorosas e requerem tratamento imediato. Se você notar algum sinal de infecção do trato urinário ou possível formação de cálculos na bexiga, leve seu cão ao veterinário para um check-up o mais rápido possível.
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Essas informações médicas veterinárias são baseadas nas informações fornecidas durante uma entrevista por telefone com um veterinário profissional, qualificado e aposentado. No entanto, é fornecido apenas para fins educacionais. Não se destina a substituir o conselho do seu próprio veterinário. Sempre procure o conselho do seu veterinário sobre a saúde do seu animal de estimação.
Embora essas informações sejam pesquisadas e atualizadas periodicamente (sob a orientação de informações veterinárias) na tentativa de serem oportunas e factuais, não há garantia de que as informações estejam corretas, completas e / ou atualizadas.
As recomendações de terapêutica, diagnóstico e melhores padrões de prática na indústria veterinária e / ou opiniões entre profissionais podem diferir ou mudar à medida que as tecnologias e as informações mudam. Você não deve usar este artigo como sua única fonte de informações sobre qualquer questão de saúde veterinária ou tentar diagnosticar ou tratar seus animais de estimação, pois as informações aqui contidas podem não ser apropriadas para ele. A opção mais segura para você e seu animal de estimação é confiar nos conselhos do seu veterinário para diagnosticar e recomendar as melhores opções de tratamento.
