Causas e tratamentos da claudicação em membros posteriores em cães
Claudicação nos membros posteriores
Este artigo discute claudicação nas patas traseiras de cães. Um artigo anterior publicado aqui discute a claudicação do membro anterior em cães. A claudicação nos membros posteriores é na verdade um problema muito mais comum e é responsável por cerca de três quartos dos casos de claudicação no meu hospital veterinário.
Muito do que discuti no início da Parte 1 sobre feridas, infecções de pele e problemas nas unhas também se aplica aos membros posteriores. O mesmo sistema de inspeção visual e palpação das estruturas das pernas deve ser seguido. Tensões musculares nos membros posteriores são muito comuns e geralmente localizam-se na parte posterior da coxa ou nos músculos da panturrilha. Se houver dor muscular, deve-se seguir o sistema de repouso da perna e formação de gelo na lesão descrita neste artigo.
As causas da dor óssea são as mesmas para os membros posteriores e os anteriores. Os locais mais comuns para tumores ósseos na perna traseira do cão são o final do fêmur (osso da coxa) e a parte superior da tíbia (osso da canela); ou seja, ambos os lados da articulação do joelho. Cães com dor óssea devem ser apresentados ao seu veterinário, pois precisam ser radiografados.
Dor nas articulações
O motivo mais comum para um cão coxear na perna de trás é a presença de dor nas articulações. Ao examinar o seu cão, flexione e estenda as articulações do tornozelo (ou do jarrete), joelho (joelho) e quadril. Você poderá palpar o inchaço dos fluidos nas articulações do jarrete e abafar se eles estiverem feridos.
A rigidez após o repouso geralmente indica dor nas articulações, e você pode observar seu cão "relaxando" com a atividade. Claudicação que piora com o exercício geralmente indica dor nos tecidos moles (músculo ou tendão).
A dor nas articulações dos jarretes e dos joelhos pode ser indicada pela primeira vez pelo seu cão mudar de posição ao sentar - veja a imagem acima. O pé costuma ser estendido para o lado ou a perna pode ser estendida para a frente.
Osteocondrose como causa de dor nas articulações:
A osteocondrose é uma falha no desenvolvimento da cartilagem articular e é observada em cães jovens dos 4 aos 12 meses de idade que desenvolvem um coxo que piora gradualmente ao longo de semanas a meses. Geralmente afeta o jarrete e o abafamento, deixando uma área de osso desprotegida pela cartilagem que esfrega dolorosamente quando o cão move a perna. É mais comum em cães de raças grandes e gigantes com comida de baixa qualidade ou sendo alimentados com dietas com quantidades inadequadas de cálcio e vitamina D. O diagnóstico precoce é vital para evitar o desenvolvimento de osteoartrite.
Problemas na articulação do Hock
Com exceção da osteocondrose, a maioria dos problemas que afetam a articulação do jarrete são resultado de um trauma significativo, como um acidente de trânsito, e, portanto, o problema geralmente será muito óbvio. Fraturas e luxações da articulação são comuns e quase sempre requerem reparo cirúrgico.
Lesões por joelho (joelho)
A causa mais comum de claudicação em cães ativos é a ruptura do ligamento cruzado craniano (ou anterior) (ruptura do LCA / LCA) . O ligamento cruzado é responsável por permitir que a articulação do joelho se “articule” sem ser instável. Evita que o osso da canela deslize para a frente quando o peso é colocado na perna. O CCL é geralmente rasgado por uma combinação de forças de frenagem e viragem, por isso é frequentemente visto em cães que gostam de perseguir e buscar.
Sem um CCL intacto, a articulação do joelho se torna instável, os ossos batem nos ossos, causando dor, e muitas vezes a "ilha" da cartilagem dentro da articulação, chamada menisco, é comprimida e rasgada entre os ossos da coxa e da canela. Cães com ruptura do LCC geralmente se tornam repentinamente muito coxos, sem peso e, com lesões meniscais, pode haver um 'clique' ou 'clunk' audível quando a articulação é flexionada.
Embora tenha havido alguma controvérsia no passado sobre o melhor tratamento para a ruptura do LCC, agora não há dúvida de que os cães lesionados se saem muito melhor após a cirurgia do que aqueles tratados sem reparo cirúrgico. Existem muitas técnicas para o reparo do LCC, seu veterinário o aconselhará sobre o método preferido. A reabilitação pós-operatória é pelo menos tão importante quanto a cirurgia e não deve ser negligenciada pelo seu veterinário.
Outro problema muito significativo dentro da articulação de joelho é a luxação patelar, ou uma "rótula escorregadia". É um problema mais comum em cães de raças pequenas, como Terriers e Cavaliers, e se apresenta como uma ação de "pular". A maioria dos cães anda normalmente durante a maior parte do tempo, mas ocasionalmente (dependendo da gravidade do problema) pega um ou outro membro posterior e pula com três pernas. Muitos donos de cães acreditam erroneamente que isso é normal para o cão, mas, como na maioria dos problemas nas articulações, é provável que a artrite se desenvolva em cães com esse problema. Novamente, existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para corrigir o problema. Em cães com excesso de peso com leve luxação patelar, a perda de peso é muitas vezes suficiente para gerenciar o problema.
Causas de dor no quadril em cães
O primeiro de dois problemas comuns que afetam a articulação do quadril é a doença de Legg-Calve-Perthes . É visto em cães jovens Terrier e geralmente se apresenta em filhotes entre 5 e 8 meses de idade. A extensão do quadril (esticando a perna para trás) geralmente é muito dolorosa. A condição é causada por uma falha dos vasos sanguíneos 'alimentando' a cabeça crescente do osso da coxa. A cabeça do fêmur faz parte da articulação do quadril e, quando começa a se deteriorar sem suprimento de sangue, torna-se doloroso para o cão mover a articulação, pois cada movimento causa pequenas microfraturas do osso. A cirurgia é necessária para remover o pedaço afetado de osso; uma ostectomia femoral de cabeça e pescoço remove efetivamente a articulação do quadril, mas esses cães pequenos se saem muito bem após o procedimento e raramente exibem claudicação a longo prazo.
A displasia da anca é a desordem mais comum da articulação da anca e geralmente é observada em cães de raças grandes, como o Labrador e o Pastor Alemão. A condição é uma falha no desenvolvimento adequado da articulação do quadril, permitindo que a cabeça do fêmur deslize para dentro e para fora da articulação, causando dor e danos à superfície articular. Os sinais são freqüentemente vistos em cães jovens de 5 a 14 meses de idade, mas geralmente diminuem quando o cão cresce para o tamanho adulto. No entanto, mesmo em cães que parecem saudáveis após esse período, a osteoartrite se desenvolve mais tarde na vida.
Existem vários fatores envolvidos no desenvolvimento da displasia da anca. O primeiro é a genética, pois os pais com displasia da anca têm muito mais chances de produzir filhotes com a doença. Por esse motivo, os Kennel Clubs adotaram esquemas de pontuação de quadril para evitar a reprodução dos pais afetados. isso foi parcialmente eficaz na redução do número de casos.
Boa nutrição é importante; novamente, as quantidades de cálcio e vitamina D devem estar corretas e é importante que os cães de raças grandes não cresçam muito rapidamente, colocando muito estresse nas articulações imaturas. Apesar do que alguns excêntricos argumentam, um alimento comercial para filhotes de raças grandes é a melhor dieta para seu filhote. Controlar o tipo e a quantidade de exercício que seu filhote recebe também pode ajudar a prevenir a doença. O exercício moderado regular, em vez de rajadas pouco frequentes de exercício intenso, é o melhor.
Tratamentos para claudicação em cães
Embora algumas dessas causas de claudicação em cães possam se beneficiar do tratamento cirúrgico, muitos cães com lesões nas articulações podem desenvolver osteoartrite, rigidez e / ou claudicação a longo prazo. Esses animais de estimação podem se beneficiar de tratamentos médicos, como:
- suplementos de glucosamina e condroitina, que são muito seguros e geralmente a primeira opção que eu buscaria
- medicamentos anti-inflamatórios, mas apenas para cães sem sinais de problemas nos rins
- opióides como tramadol
Tratamentos alternativos, como a acupuntura, também podem ter um lugar no tratamento de animais com artrite, mas a maioria dos veterinários os consideraria complementares ao tipo de tratamentos tradicionais listados acima, em vez de substituí-los.
